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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Cuidados de Enfermería, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Antiséptico de elección para analgesia epidural en gestantes.

Un Compendio de Cuidados (CC) (1)sobre la inserción del catéter en la Anestesia epidural/local durante el trabajo de parto indica que según la bibliografía actual se debe realizar la inserción de catéteres epidurales mediante una técnica aséptica. Estas técnicas incluyen: lavado de manos; guantes estériles; bata, sombrero, máscara (usada para cubrir la nariz) estériles; preparación de la piel y paños estériles alrededor del sitio de la inyección. Hay varios estudios realizados para determinar cuáles son los agentes de limpieza más eficaces para reducir la infección. En uno de los estudios, se encontró que la clorhexidina reducía el riesgo de infección en comparación con la povidona yodada en 96 inserciones temporales del catéter epidural. De igual manera, se realizó un ECA pequeño que examinaba el efecto de un apósito impregnado con clorhexidina en la colonización bacteriana del sitio de salida del catéter epidural en 55 pacientes. Se encontraron cultivos positivos en el 40,1% de los pacientes del grupo de control en comparación con el 3,4% de los pacientes del grupo experimental. En otro estudio con 62 catéteres epidurales temporales, se halló que no había diferencias entre el 0,5% de la solución de clorhexidina y el 10% de la povidona yodada en la reducción de las infecciones en la inserción de catéteres temporales.

Un Ensayo Clínico Aleatorizado (ECA) (2) compara el uso, antes de la técnica epidural combinada estandardizada, de clorhexidina en aerosol (como solución alcohólica al 0.5% ) frente a la clorhexidina en bolsitas de un solo uso (solución acuosa al 0.05%) con respecto a la efectividad, costes y tiempo. La colonización de la piel fue examinada antes de la preparación de la piel y otra vez después de retirar el catéter de la epidural. Los autores del ECA sugieren en las conclusiones que la clorhexidina en aerosol es tan eficaz como las bolsitas no reutilizables y que es más rápida en aplicarse y menos costosa.

Referencias (2):

  1. Fathimath Shifaza RN,RM,BNsc,MNsc. Trabajo de parto: Anestesia epidural/local: Inserción del catéter. Ultima revisión, enero 2007. Compendio de Cuidados del Instituto Joanna Briggs
  2. Robins K, Wilson R, Watkins EJ, Columb MO, Lyons G. Chlorhexidine spray versus single use sachets for skin preparation before regional nerve blockade for elective caesarean section: an effectiveness, time and cost study. Int J Obstet Anesth. 2005 Jul;14(3):189-92 [DOI 10.1016/j.ijoa.2005.02.006] [Consulta: 03/03/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Antiséptico de elección para analgesia epidural en gestantes. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/11975

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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