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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Neurología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

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¿Hay casos descritos de meningitis secundarias a contraste yodado o por anestésicos?. ¿Las características del Líquido Cefaloraquídeo y la cifra de Proteína C reactiva en sangre, permitirá diferenciar este tipo de meningitis de las infecciosas?.

La búsqueda realizada ha identificado cinco casos publicados de meningitis inducida por un anestésico local (1-4) y un caso tras un contraste de mielografía (5). En uno de ellos (1)se describe, en las características del líquido cefaloraquídeo (LCR), un incremento de polimorfonucleares, aumento de proteínas y disminución de las concentraciones de glucosa. En otro caso(4) el LCR mostró pleocitosis; pero los demás parámetros bioquímicos fueron normales. Una revisión, publicada en el año 1999 y que recopilaba 176 casos publicados de meningitis inducidas por fármacos(6), trataba de señalar características clínicas y de pruebas de laboratorios que las diferencien de la meningitis sépticas. La presentación clínica, de este tipo de meningitis, fue similar a las infecciosas y el LCR mostró habitualmente una pleocitosis, con valores aumentados de proteínas y con glucosa normal o ligeramente disminuida. La proteína C reactiva, aunque teóricamente podría ser de utilidad, no está solicitada en la mayoría de las publicaciones revisadas. Concluye, al igual que la revisión de Uptodate sobre meningitis aséptica (7), que el diagnóstico de meningitis inducida por medicamentos normalmente se establece por exclusión.

Referencias (7):

  1. Besocke AG, Santamarina R, Romano LM, Femminini RA. [Bupivacaine induced aseptic meningitis] .Neurologia. 2007 Oct;22(8):551-2 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17641986] [Consulta: 13/09/2010]
  2. Robles Romero M, González Mesa JM, de las Heras Rosas MA, Rojas Caracuel MA,García Pérez A, Hurtado Leiva F. [Aseptic meningitis after intradural anesthesia].Rev Esp Anestesiol Reanim. 2000 May;47(5):226.
  3. Harding SA, Collis RE, Morgan BM. Meningitis after combined spinal-extradural anaesthesia in obstetrics.Br J Anaesth. 1994 Oct;73(4):545-7. [DOI 10.1093/bja/73.4.545] [Consulta: 13/09/2010]
  4. Papaceit Vidal J, Linares Gil MJ, del Moral MV. [Aseptic meningitis after intradural anesthesia].Rev Esp Anestesiol Reanim. 1990 May-Jun;37(3):153-5. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2389075] [Consulta: 13/09/2010]
  5. Bender A, Elstner M, Paul R, Straube A..Severe symptomatic aseptic chemical meningitis following myelography: the role of procalcitonin. Neurology. 2004 Oct 12;63(7):1311-3. [DOI 10.1212/01.wnl.0000140698.98701.78] [Consulta: 13/09/2010]
  6. Moris G, Garcia-Monco JC. The challenge of drug-induced aseptic meningitis. Arch Intern Med. 1999 Jun 14;159(11):1185-94. [DOI 10.1001/archinte.159.11.1185] [Consulta: 13/09/2010]
  7. Johnson R P. Aseptic meningitis in adults . In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA, 2007.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 3 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Hay casos descritos de meningitis secundarias a contraste yodado o por anestésicos?. ¿Las características del Líquido Cefaloraquídeo y la cifra de Proteína C reactiva en sangre, permitirá diferenciar este tipo de meningitis de las infecciosas?. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/8135

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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