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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es necesario mantener las muestras de citología cervical refrigeradas? La pregunta original del usuario era "¿Cuánto tiempo se puede conservar una muestra de citología cervical a temperatura ambiente antes de enviarla al laboratorio?, ¿sería mas recomendable mantener las citologías en frigorífico?"

Dos sumarios de evidencia(1,2),  una guía de práctica clínica(3) y un libro sobre procedimientos de enfermería(4), que abordan la técnica de realización de una citología cervical en el contexto del cribado de cáncer de cérvix, no hacen referencia al tiempo que se puede conservar la muestra a temperatura ambiente o a la necesidad de conservación en frío de las muestras tras su recogida .

Tampoco se han identificado en las bases de datos Medline y Embase estudios que hagan referencia a la necesidad de refrigeración de estas muestras biológicas o comparen la estabilidad de los resultados de las muestras mantenidas a temperatura ambiente o refrigeradas, o mantenidas a temperatura ambiente durante diferentes periodos de tiempo.

En un protocolo que publica la Hospital Universitario Virgen del Rocío del Servicio Andaluz de Salud(5) se indica que las muestras de citología exfoliativa ginecológica se transportan a temperatura ambiente, en las primeras 48 horas de la toma. El almacenamiento y archivo posterior se harán también en condiciones de temperatura ambiente.

Se ha localizado además un protocolo de El Salvador sobre la toma, manejo y envío de muestras(6) en el que también se especifica, respecto a la citología exfoliativa cervico-uterina, que no se aplica la cadena de frío y se transporta a temperatura ambiente.

En relación a la adecuación de las muestras en base a su conservación y transporte, encontramos un estudio comparativo(7) que analiza los resultados de 68 citologías obtenidas mediante muestreo aleatorio sistemático de un total 340 mujeres. Se obtuvo de cada una de las 68 mujeres seleccionadas  un frotis cervical que se colocó en dos portas diferentes. La primera muestra se dejó secar, pero la segunda se colocó en la bolsa de plástico inmediatamente después de la fijación. Después de 15 días todos los frotis se tiñeron con la técnica Papanicolaou y un patólogo, cegado a la variable de estudio, interpretó las muestras según el sistema de Bethesda. De los 68 frotis expuestos a un almacenamiento húmedo, 36 (53%) fueron considerados  inadecuados para el diagnóstico mientras que los 68 frotis secos fueron  adecuados para el diagnóstico y ninguno tuvo los cambios o anomalías citológicas.

Referencias (7):

  1. Feldman S. Crum CP.Cervical cancer screening tests: Techniques for cervical cytology and human papillomavirus testing. This topic last updated: Apr 14, 2017. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  2. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 116761, Cervical cancer screening; [updated 2017 May 30, cited 2017 Aug 23]; [about 32 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=116761. Registration and login required.
  3. Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice Bulletin No. 168: Cervical Cancer Screening and Prevention. Obstet Gynecol. 2016 Oct;128(4):e111-30. [DOI 10.1097/AOG.0000000000001708] [Consulta: 23/08/2017]
  4. Specimen Collection and Testing: Papanicolaou Test. Lippincott's Nursing Procedures—5th ed. 2009.
  5. 102 CITOLOGIAS. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Servicio Andaluz de Salud. [http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hhuuvr/extranetservicioandaluzdesalud/hhuuvr/extranet/cmshuvr2/galerias/documentos/hospital/ugcpatologia/citologias.pdf] [Consulta: 23/08/2017]
  6. Manual de Toma, Manejo y Envío de Muestras de Laboratorio. Ministerio de Salud, El Salvador, Octubre de 2013. [http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_toma_manejo_y_envio_muestras_laboratorio.pdf] [Consulta: 23/08/2017]
  7. Ortega-González P, González-Bravo MS, Jiménez-Muñoz-Ledo G, Macías AE.[Abnormalities in cervical smears stored in plastic bags: potential cause of false negatives]. Rev Invest Clin. 2011 May-Jun;63(3):263-7. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21888290] [Consulta: 23/08/2017]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Protocolo: 3 referencias
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es necesario mantener las muestras de citología cervical refrigeradas? Murciasalud, 2017. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21929

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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