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Consejería de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Oncología, Salud de la mujer, Uso Racional Medicamentos .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Píldora de solo gestágenos tras cáncer de ovario. La pregunta original del usuario era "¿Se pueden administrar gestágenos orales a una paciente intervenida de un cáncer de ovario en el pasado con preservación de la fertilidad?" Progestin only pill after ovarian cancer.

Según la documentación consultada, no existiría ningún tipo de restricción para el uso de la píldora de solo gestágenos en las mujeres con antecedentes de cáncer de ovario.

En la búsqueda realizada (que incluye, entre otros, varios sumarios de evidencia y las fichas técnicas de desogestrel y drospirenona) no se ha localizado ningún documento que contemple el antecedente de cáncer de ovario como una contraindicación para el uso de gestágenos orales.

El uso de anticonceptivos orales combinados está asociado con una reducción del cáncer de ovario(1) y parece que el acetato de medroxiprogesterona depot protege tanto como los anticonceptivos orales en el cáncer epitelial de ovario(2). Sin embargo, no hemos localizado ningún estudio en el que se aborde el uso de gestágenos orales en las pacientes intervenidas de un cáncer de ovario con preservación de la fertilidad, posiblemente debido a su pobre pronóstico y a su baja frecuencia(3).

La guía de práctica clínica (GPC) española de anticoncepción hormonal y uterina(4) de 2019, en el caso de los anticonceptivos de solo gestágenos indica que debe evaluarse el antecedente de neoplasia de mama, pero no hace ninguna mención al cáncer de ovario.

Y la GPC de la “Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada”(5) no menciona el cáncer de ovario entre las contraindicaciones para el uso de contraceptivos orales de solo gestágenos.

Según los criterios médicos de elegibilidad de la OMS(6), Reino Unido(7) y EEUU(8) no existe ningún tipo de restricción para el uso de la píldora de solo gestágenos en las mujeres con cáncer de ovario.

Referencias (8):

  1. Bartz DA, Roe A, Douglas PS. Combined estrogen-progestin contraception: Side effects and health concerns.This topic last updated: Dec 26, 2019. Crowley WF, Schreiber CA, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado en https://www.uptodate.com/ el 4 de junio de 2020)
  2. Kaunitz AM. Depot medroxyprogesterone acetate for contraception: Efficacy, side effects, metabolic impact, and benefits. This topic last updated: May 07, 2020. Schreiber CA, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado en https://www.uptodate.com/ el 4 de junio de 2020)
  3. Chen L-m, Berek JS. Overview of epithelial carcinoma of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. This topic last updated: Feb 10, 2020. Goff B, Dizon DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado en https://www.uptodate.com/ el 4 de junio de 2020)
  4. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción Hormonal e Intrauterina. Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción Hormonal e Intrauterina. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; 2019. Guías de Práctica Clínica en el SNS [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2019/06/gpc_585_anticoncepcion_iacs_compl.pdf] [Consulta: 04/06/2020]
  5. Black A, Guilbert E, Costescu D, et al. Canadian Contraception Consensus (Part 3 of 4): Chapter 8 - Progestin-Only Contraception. J Obstet Gynaecol Can. 2016;38(3):279‐300. [DOI 10.1016/j.jogc.2015.12.003] [Consulta: 04/06/2020]
  6. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Fifth edition 2015. [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/181468/1/9789241549158_eng.pdf?ua=1] [Consulta: 04/06/2020]
  7. UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. UKMEC 2016 (AMENDED SEPTEMBER 2019) [https://www.fsrh.org/standards-and-guidance/documents/ukmec-2016/] [Consulta: 04/06/2020]
  8. CDC. US Medical Eligibility Criteria (US MEC) for Contraceptive Use, 2016. [https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/mec/summary.html] [Consulta: 04/06/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 5 referencias
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Píldora de solo gestágenos tras cáncer de ovario. Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23696

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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