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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Digestivo .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Sulpirida en el síndrome de intestino irritable. La pregunta original del usuario era "¿Sulpirida 200 mg es eficaz para el tratamiento sintomático del síndrome de intestino irritable en comparación con placebo?" sulpiride in Irritable bowel syndrome

Según la revisión realizada la sulpirida no se recomienda actualmente para el manejo del síndrome de intestino irritable. La evidencia disponible no permite establecer su eficacia ni su seguridad en esta patología.

No se ha encontrado mención al papel de la sulpirida en el manejo del síndrome de intestino irritable en los sumarios de evidencia de BMJ Best Practice(1), DynaMed(2) y UpTodate(3), ni en las guías de práctica clínica consultadas (referenciamos una selección de las más recientes(4-8)).

Tampoco aborda el uso de la sulpirida en este síndrome la guía terapéutica de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria(9).

Los estudios primarios identificados que han evaluado su eficacia y seguridad en esta patología son escasos y no aportan información a largo plazo:

  • El primero es un ensayo clínico aleatorizado(10) (ECA) realizado en Vietnam con 289 participantes atendidos entre el 01/06/2018 y el 01/02/2019: 137 con sulpirida (50 mg 2 veces al día) vs 152 sin ella. De ellos, 246 (120 con vs 126 sin) completaron el estudio, de 8 semanas de seguimiento. Se observó una mejora significativa de la calidad de vida en el grupo tratado con sulpirida comparado con el grupo sin sulpirida. Las mejorías afectaron especialmente a los dominios de malestar, limitación de actividades, imagen corporal, ansiedad por la salud, respuesta social y relaciones interpersonales. La regresión lineal multivariante confirmó la asociación positiva entre el uso de sulpirida y la mejoría de la calidad de vida.
  • Según el resumen disponible en PubMed, otro ECA(11) ruso de 40 pacientes adultos con síndrome de colon irritable comparó sulpirida (200-450 mg/día) frente a tratamiento básico (combinación de espasmolíticos, antibióticos y colagogos) durante 6 semanas. Sulpirida fue más eficaz (85% vs 10%): alivió el dolor abdominal, la ansiedad, la depresión y corrigió las deposiciones. Su efecto sobre la disbacteriosis fue débil. La tolerancia al tratamiento fue buena en ambos grupos. El 15% de los pacientes del grupo de sulpirida presentó efectos secundarios, pero estos se controlaron disminuyendo la dosis.
  • La última publicación es el reporte del caso(12) de una mujer que presentó galactorrea tras un mes de tratamiento con sulpirida 50 mg/día por un síndrome de intestino irritable. La galactorrea e hiperprolactinemia se resolvieron tras la suspensión del fármaco.

Referencias (12):

  1. Snyder N. Irritable bowel syndrome. BMJ Best Practice. Última revisión de la evidencia: 23/09/2026. Última actualización del tema: 20/05/2025. [https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/122] [Consulta: 26/10/2026]
  2. DynaMed. Irritable Bowel Syndrome (IBS). EBSCO Information Services. [https://www.dynamed.com/condition/irritable-bowel-syndrome-ibs] [Consulta: 26/10/2026]
  3. Wald A. Treatment of irritable bowel syndrome in adults. En: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. [https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-irritable-bowel-syndrome-in-adults] [Consulta: 26/10/2026]
  4. Ihara E, Manabe N, Ohkubo H, et al. Evidence-Based Clinical Guidelines for Chronic Diarrhea 2023. Digestion. 2024;105(6):480-497. [DOI 10.1159/000541121] [Consulta: 26/10/2026]
  5. Lembo A, Sultan S, Chang L, et al. AGA Clinical Practice Guideline on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome With Diarrhea. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):137-151. [DOI 10.1053/j.gastro.2022.04.017] [Consulta: 26/10/2026]
  6. Chang L, Sultan S, Lembo A, et al. AGA Clinical Practice Guideline on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):118-136. [DOI 10.1053/j.gastro.2022.04.016] [Consulta: 26/10/2026]
  7. Vasant DH, Paine PA, Black CJ, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021 Jul;70(7):1214-1240. [DOI 10.1136/gutjnl-2021-324598] [Consulta: 26/10/2026]
  8. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44. [DOI 10.14309/ajg.0000000000001036] [Consulta: 26/10/2026]
  9. Colon irritable. Síndrome del intestino irritable. En: Guía Terapéutica en Atención Primaria. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. 24/02/2026.  [https://guiaterapeutica.net/problemas/245/colon-irritable-sindrome-del-intestino-irritable] [Consulta: 26/10/2026]
  10. Thong VD, Ngoc PN. [The effect of sulpiride in improving quality of life of patients with irritable bowel syndrome]. Vietnam Med J. (2021) 502:64–8. [DOI 10.51298/vmj.v502i1.557] [Consulta: 26/10/2026]
  11. Komarov FI, Rapoport SI, Ivanov SV, et al. [Sulpiride treatment of irritable colon syndrome]. Klin Med (Mosk). 2000;78(7):22-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10979637/] [Consulta: 26/10/2026]
  12. Alghamdi A, Alsalmi T, Alzahrani S, Alazwari A. Sulpiride-Induced Severe Hyperprolactinemia in an IBS Patient: A Case Report From Saudi Arabia. AACE Endocrinol Diabetes. 2026 Mar 10;13(4):630-632. [DOI 10.1016/j.aed.2026.03.002] [Consulta: 26/10/2026]

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 5 referencias
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Ensayos clínicos: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Consenso de profesionales: 1 referencia
  8. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Sulpirida en el síndrome de intestino irritable. Biblioteca Virtual Murciasalud, 2026. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/27035

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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