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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Está justificado tratar a la pareja sexual, en los casos diagnosticados de candidiasis vulvovaginal?

La respuesta a esta pregunta - ante otra formulación similar- ha sido actualizada con fecha Mayo del 2008 [Ver respuesta]

Evidencia Clínica1 ha revisado el tema (en su versión inglesa en Noviembre de 2003) clasificando el tratamiento a la pareja sexual masculina de una mujer diagnosticada de una vulvovaginitis candidiásica ,tanto sea aguda como recidivante, como probablemente no beneficiosa. La revisión concluye: "Los Ensayos Clínicos Controlados no encuentran una diferencia significativa entre tratar y no tratar a las parejas sexuales masculinas en la resolución de los síntomas de la mujer con una vulvovaginitis candidiásica en el transcurso de 1 a 4 semanas ;o en la tasa de recurrencias a las 4-5 semanas después del tratamiento."

Los resultados de los ensayos los resume:" No se encontraron revisiones sistemáticas pero sí tres Ensayos Clínicos aleatorizados (ECA). En el primer ECA 2 (40 pacientes con candidiasis vulvovaginal aguda y sus parejas masculinas), todas las mujeres recibieron 100 mg diarios de itraconazol oral durante 5 días. Sus parejas masculinas fueron asignadas aleatoriamente a la administración de 100 mg diarios de itraconazol oral durante 5 días o a placebo. El ECA no encontró diferencias significativas entre tratar a la pareja masculina con itraconazol versus placebo en el número de mujeres con síntomas persistentes después de 30 días (2/19 [11%] con compañeros que recibieron itraconazol vs. 4/18 [22%] con compañeros que recibieron placebo; OR 0,43 IC95% 0,08 a 2,43). En el segundo ECA 3 (117 mujeres con candidiasis vaginal aguda o recurrente y sus parejas masculinas) se trató a las mujeres con ketoconazol (200 mg a 600 mg diarios durante 3 días). Sus parejas masculinas fueron asignadas aleatoriamente a ketoconazol (400 mg diarios) versus placebo durante 3 días. El ECA no encontró diferencias en el número de mujeres curadas después de una semana de tratamiento (48/57 [84%] con parejas que recibieron ketoconazol vs. 53/60 [88%] con parejas que recibieron placebo; OR 0,71 IC95% 0,25 a 2,02) ni en la proporción de mujeres inicialmente curadas que presentaron recidiva a las 4 semanas después del tratamiento (13/48 [27%] con ketoconazol vs. 19/53 [36%] con placebo; OR 0,67 IC95% 0,29 a 1,54). En el tercer ECA 4 (42 mujeres con candidiasis vulvovaginal y sus parejas masculinas ) a todas las mujeres se les indicó natamicina tópica durante 10 días. Sus parejas fueron asignados de forma aleatoria al grupo de natamicina durante 10 días o de placebo. El ECA no encontró diferencias significativas entre natamicina tópico o placebo en los síntomas a los 8 días (1/16 [6%] v 2/17 [12%]) o en un período asintomática a los 39 días (6/16 [37%] v 6/17 [35%]; informado como no significativo para ambos resultados; los IC no se aportan) ".

Se ha localizado otro Ensayo Clínico Controlado 5 no incluido en la revisión de Evidencia Clínica. Incluye a 54 mujeres con ,al menos, cuatro episodios previos y objetivados de candidiasis vulvovaginal y a sus parejas masculinas. A todas las mujeres se les trató con 400 mg de ketoconal oral durante 7 días y a la mitad de los hombre, de forma aleatoria, con 200 mg de ketoconazol oral. En el grupo control un 71% presentaron recurrencias en un período de seis meses vs. el 65% de recurrencias en el grupo de intervención (IC al 95% de la diferencia en la tasa de recurrencia va de –19% a 31%). La tasa de recurrencia al año tampoco ofrece diferencias significativas.

Referencias (5):

  1. Spence,D.Candidiasis (vulvovaginal).Clin Evid 2004; 12:2490-2508.
  2. Calderon-Marquez JJ. Itraconazole in the treatment of vaginal candidosis and the effect of treatment of the sexual partner. Rev Inf Dis 1987;9:S143-S145. [DOI 10.1093/clinids/9.supplement_1.s143] [Consulta: 17/11/2010]
  3. Bisschop MP, Merkus JM, Scheygrond H, et al. Co-treatment of the male partner in vaginal candidosis: a double-blind randomized control study. Br J Obstet Gynaecol 1986;93:79-81 [DOI 10.1111/j.1471-0528.1986.tb07818.x] [Consulta: 17/11/2010]
  4. Buch A, Skytte Christensen E. Treatment of vaginal candidosis with natamycin and effect of treating the partner at the same time. Acta Obstet Gynecol Scand 1982;61:393-396 [DOI 10.3109/00016348209156578] [Consulta: 17/11/2010]
  5. Fong IW. The value of treating the sexual partners of women with recurrent vaginal candidiasis with ketoconazole. Genitourin Med 1992 Jun;68(3):174-6. [DOI 10.1136/sti.68.3.174] [Consulta: 17/11/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 4 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Está justificado tratar a la pareja sexual, en los casos diagnosticados de candidiasis vulvovaginal? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/683

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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