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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Influye la higiene íntima con determinados tipos de jabones en la incidencia de vulvovagnitis candidiásica de repetición? ¿Hay que tratar a la pareja y si hay que tratar en qué casos?

La duda de tratar a la pareja sexual se puede consultar en dos preguntas previas formuladas al servicio PREEVID (ver enlaces mas abajo). De acuerdo con estas dos preguntas, el tratamiento al varón, pareja sexual de una mujer diagnosticada de vulvovaginitis de repetición, estaría indicado tan solo si éste presenta sintomatología compatible con una infección por cándida; ya que los ensayos clínicos han demostrado que no hay un beneficio en reducir la tasa de reinfecciones o en la mejoría de la sintomatología en la mujer. La actualización de la búsqueda no ha encontrado nuevos ensayos clinicos publicados. El sumario de evidencia de Uptodate sobre candididasis vaginal(1), señala que no se ha demostrado un beneficio en la mujer con infecciones recurrentes por tratar a su pareja sexual.

Sobre la relación de la vulvovaginitis candidiásica de repetición con la higiene vaginal, hay publicado un estudio de casos-control realizado en 86 mujeres diagnosticadas de vulvovaginitis candidiásica  de repetición y 180 controles(2). De acuerdo con el análisis de regresión logística, que incluyó factores demográficos y clínicos, las mujeres con infecciones vaginales de repetición por cándidas, con mayor frecuencia utilizaban productos  de comerciales para la higiene de la zona vulvoperineal ("Odds ratio" ajustada de  2,2; IC al 95% de 1,25 a 3,88; P = 0,007) o duchas vaginales ("Odss ratio" ajustada de 1,8; con IC al 95%  de 1,0 a 3,26; P = 0,05), que los controles.

Sobre la infección vulvovaginal por cándidas, pero no recurrente, la búsqueda ha encontrado dos estudios analizan la relación con higiene genital:

  • En un estudio de cohortes realizado en 141 mujeres sexualmente activas de 18 a 65 años(3), la presencia de candidiasis vaginal se asoció, en el análisis univariante, al empleo de aceite intravaginal. Un 44,4% de las mujeres que utilizaban de manera habitual aceites intravaginales presentaron colonización vaginal por cándida, vs. el 5% de las que no utilizaban estos aceites (p<0,01); sin que esta asociación se observara para el empelo de lubricantes ó de vaselina. En el análisis multivariante esta asociación entre empleo de aceite intravaginal y candidiasis no se mantuvo; pero sí la asociación entre empleo de vaselina intravaginal y presencia de vaginosis bacteriana.
  • Otro estudio descriptivo transversal, realizado en Camboya, en 451 mujeres  con edades entre 15 a 49 años, analizó la relación entre duchas vaginales, síntomas genitourinarios e infección vaginal(4). Después de controlar por potenciales factores de confusión, las duchas vaginales se asociaron a detección de candidiasis vaginal; pero no con la infección por tricomonas, o con la vaginosis bacteriana.

Referencias (4):

  1. Sobel JD. Candida vulvovaginitis.This topic last updated: oct 15, 2013. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
  2. Spinillo A, Pizzoli G, Colonna L, Nicola S, De Seta F, Guaschino S. Epidemiologic characteristics of women with idiopathic recurrent vulvovaginal candidiasis. Obstet Gynecol. 1993 May;81(5 ( Pt 1)):721-7. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8469460] [Consulta: 17/12/2013]
  3. Brown JM, Hess KL, Brown S, Murphy C, Waldman AL, Hezareh M. Intravaginal practices and risk of bacterial vaginosis and candidiasis infection among a cohort of women in the United States. Obstet Gynecol. 2013 Apr;121(4):773-80. [DOI 10.1097/AOG.0b013e31828786f8] [Consulta: 17/12/2013]
  4. Heng LS, Yatsuya H, Morita S, Sakamoto J. Vaginal douching in Cambodian women: its prevalence and association with vaginal candidiasis. J Epidemiol. 2010;20(1):70-6. [DOI 10.2188/jea.je20081046] [Consulta: 17/12/2013]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Influye la higiene íntima con determinados tipos de jabones en la incidencia de vulvovagnitis candidiásica de repetición? ¿Hay que tratar a la pareja y si hay que tratar en qué casos? Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19741

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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