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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿El estudio de Mycoplasma-Ureaplasma en muestras vaginales (no endocervicales) puede aportar datos útiles para el diagnóstico de infección por estos agentes?

Una pregunta muy relacionada fue realizada al servicio PREEVID, en Junio del 2007: ¿Es necesario tratar a las mujeres en las que se aísla Ureaplasma urealyticum en fluido vaginal, estando asintomáticas? [Ver respuesta].

La búsqueda, actualizada y enfocada para responder esta pregunta, solo ha identificado dos trabajos que analicen la validez diagnóstica del cultivo de exudado vaginal (no endocervical) frente a otros métodos diagnósticos para una infección por Ureaplasma:

  • En un estudio prospectivo realizado en 122 mujeres (1) , a 63 se les realizó una toma de exudado vaginal y en 59 la muestra fue de flujo endocervical. Se aisló Ureaplasma en el 49 % de las muestras endocervicales y en un 34% de las vaginales. El estudio no permite comparar la rentabilidad diagnóstica entre un método y otro al no ser realizados ambos en la misma muestra de pacientes.
  • Un estudio realizado en India a 83 mujeres y 17 hombres con sintomatología de exudado vaginal o uretral, para evaluar la eficacia de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en el diagnóstico de Ureaplasma Urealyticum(2). Si comparamos con la PCR, como "patrón de oro diagnóstico", los resultados para el cultivo en las 54 mujeres en las que se tomó una muestra de flujo vaginal: la sensibilidad fué del 67% (Intervalo de confianza al 95% de 48 -86), la especifidad del 93%(84-100), la razón de probabilidad para un resultado positivo de 10 (2,54 - 39,3) y la razón de probabilidad para un resultado negativo de 0,36 ( 0,20 a 0,63)*.

*Datos de elaboración propia a partir de la información aportada en el artículo.

En una revisión sistemática de la Librería Cochrane realizada para evaluar la eficacia de los antibióticos en el tratamiento de la infección vaginal por ureaplasma en el embarazo(3) , el criterio de inclusión utilizado para el diagnóstico fue un cultivo vaginal positivo para Mycoplasma hominis o Ureaplasma urealyticum.

Referencias (3):

  1. Rehewy MS, Jaszczak S, Hafez ES, Thomas A, Brown WJ. Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma) in vaginal fluid and cervical mucus from fertile and infertile women. Fertil Steril. 1978 Sep;30(3):297-300. [DOI 10.1016/s0015-0282(16)43515-6] [Consulta: 13/09/2010]
  2. Dhawan B, Gupta V, Khanna N, Singh M, Chaudhry R. Evaluation of the diagnostic efficacy of PCR for Ureaplasma urealyticum infectionin Indian adults with symptoms of genital discharge.Jpn J Infect Dis. 2006 Feb;59(1):57-8. [http://www.nih.go.jp/JJID/59/57.pdf] [Consulta: 13/09/2010]
  3. Raynes-Greenow CH, Roberts CL, Bell JC, Peat B,Gilbert GL. Antibióticos para el tratamiento de la infección vaginal por ureaplasma en el embarazo (Revisión Cochrane traducida). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003767] [Consulta: 13/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿El estudio de Mycoplasma-Ureaplasma en muestras vaginales (no endocervicales) puede aportar datos útiles para el diagnóstico de infección por estos agentes? Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/8075

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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