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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos, Salud de la mujer .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Eficacia de los bifosfonatos en la osteoporosis postmenopaúsica.

Un documento adecuado para revisar una pregunta de esta amplitud, es la Guía de Práctica Clínica de Menopausia, publicada en el 2004 (1) e incluida en el repertorio de guías del Sistema Nacional de Salud, guía salud (ir a Guía Salud).

Sobre la efectividad de los bifosfonatos en la osteoporosis postmenopaúsica la Guía (1) , tras revisar la evidencia, establece entre sus recomendaciones que:

  • El alendronato y el risedronato reducen el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en mujeres postmenopáusicas tardías y están indicados en mujeres con osteoporosis densitométrica (< -2,5 DE) y/o fracturas previas.
  • El etidronato reduce el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres postmenopáusicas y está indicado en mujeres con osteoporosis densitométrica (< -2,5 DE) y/o fracturas previas.
  • Los bifosfonatos son más efectivos en mujeres ancianas de alto riesgo con osteoporosis densitométrica (< -2,5 DE) y/o fracturas previas.

Otra Guía de práctica clínica sobre osteoporosis en atención primaria, actualizada en Diciembre del 2006(2) y también incluida en guíasalud, recomienda como primera opción en pacientes con fractura previa por fragilidad, el tratamiento con alendronato, por las siguientes consideraciones:

  • La decisión de iniciar el tratamiento con el alendronato, se realiza en base al coste-efectividad más favorable.
  • Para la efectivididad establece, basada en un metaanalisis del 2006, que alendronato frente al placebo, presenta un Riesgo Relativo (RR) de fractura vertebral de 0,56 (Intervalo de Confianza del 95% -IC 95%- :0,46 a 0,68) (4 Ensayos Controlados Aleatorios -ECA-; n = 7.039); un RR de fractura de cadera de 0,62 (IC 95%: 0,40 a 0,98), (3 ECA, n = 7.453); un RR de fractura de muñeca de 0,67 (IC 95%:0,34 a 1,31) (4 ECA, n = 7.931) y un RR para otras fracturas no vertebrales de 0,81 (IC 95%: 0,68 a 0,97); (6 ECA, n = 9.973).

Referencias (2):

  1. Grupo de trabajo de menopausia y postmenopausia.Guía de práctica clínica sobre menopausia y postmenopausia.Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Centro Cochrane IberoamericanoGrupo de trabajo de menopausia y postmenopausia. 2004 [http://www.saludelamujer.com/menopausia/index2.htm] [Consulta: 13/09/2010]
  2. Hervás Angulo A, Hermoso de Mendoza M, Forcén Alonso T, Bartolomé Resano R. Documento para el Manejo de la Osteoporosis en Atención Primaria. Dirección de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Diciembre 2006. [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_363.pdf] [Consulta: 13/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Eficacia de los bifosfonatos en la osteoporosis postmenopaúsica. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/8495

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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