MurciaSalud
Servicio de Epidemiología
Resumen
El Servicio de Epidemiología ha consolidado una trayectoria de varias décadas de investigación en cáncer, orientada principalmente al estudio del papel de la dieta y los hábitos de vida en el desarrollo de los distintos tipos de cáncer.
En los últimos años, además, ha participado en estudios que buscan identificar nuevas exposiciones de riesgo en la población (cronodisrupción, ambientes urbanos, xenoestrógenos) o identificar factores de susceptibilidad individual bajo un nuevo paradigma de prevención personalizada.
En la Región de Murcia el proyecto EPIC está coordinado por el Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública, Consejería de Sanidad y Consumo.
La cohorte EPIC-Murcia está constituida por 8.523 personas de las que 2.687 son hombres y 5.836 mujeres residentes en la Región, con edades comprendidas entre los 32 y 68 años.
El reclutamiento de la cohorte se ha realizado durante el periodo comprendido entre octubre de 1992 y febrero de 1996, y en la actualidad, se viene realizando el seguimiento. El principal colectivo participante ha sido el de donantes de sangre (65%). Además, también están colaborando trabajadores de algunas empresas (Telefónica, Obras del Puerto), empleados públicos y población general en el caso de los núcleos urbanos de Alcantarilla y Ceutí (20%). Globalmente están representadas, aunque de manera desigual, las seis áreas de salud con que cuenta la Región, incluyendo tanto núcleos urbanos como rurales.
El estudio ha consistido en acudir a una entrevista concertada previamente para la realización de un cuestionario de dieta, hábitos de vida y antecedentes personales, medición antropométrica de peso, talla de pie, sentado y toma de tensión arterial por un entrevistador técnico en dietética y nutrición. En una segunda cita se ha realizado la extracción de una muestra de sangre por una enfermera.
Los individuos de la cohorte fueron contactados nuevamente a los tres años de la realización de la encuesta de dieta para cumplimentar un cuestionario de seguimiento mediante llamada telefónica, consiguiendo contactar al 99% de todos los que formaron inicialmente la cohorte EPIC-Murcia durante el periodo 1996-1998.
Teniendo en cuenta que el éxito de un estudio de cohortes viene dado, en parte, por la exhaustividad del seguimiento, los individuos han de ser observados de forma directa mediante contacto telefónico, personal, por carta, etc., o indirecta, realizando cruces informatizados de registros poblacionales con los miembros de la cohorte, para identificar casos incidentes de cáncer y mortalidad.
Publicaciones
- Monografía
- Otras publicaciones
- Cirera L, Huerta JM, Chirlaque MD, Buckland G, Larrañaga N, Sánchez MJ, Agudo A, Amiano P, Quirós JR, Ardanaz E, Arriola L, Molina E, Dorronsoro M, Barricarte A, González CA, Moreno-Iribas C, Navarro C. Unfavourable life-course social gradient of coronary heart disease within Spain: A low-incidence welfare-state country. Int J Public Health [Internet]. Switzerland; 2013 Feb [cited 2016 Sep 27];58(1):65-77. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22674376 PMID: 22674376.
- Cirera L, Huerta JM, Chirlaque MD, Molina-Montes E, Altzibar JM, Ardanaz E, Gavrila D, Colorado-Yohar S, Barricarte A, Arriola L, Quirós JR, Sánchez-Cantalejo E, Sánchez MJ, Agudo A, Navarro C. Life-course social position, obesity and diabetes risk in the EPIC-Spain Cohort. Eur J Public Health [Internet]. England; 2016 Dec [cited 2016 Sep 27];26(3):439-445. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26635012 PMID: 26635012.
- Cirera L, Huerta JM, Chirlaque MD, Overvad K, Lindstrom M, Regner S, Tjønneland A, Boutron-Ruault MC, Rebours V, Fagherazzi G, Katzke VA, Boeing H, Peppa E, Trichopoulou A, Valanou E, Palli D, Grioni S, Panico S, Tumino R, Ricceri F, Van Gils C, Vermeulen RCH, Skeie G, Braaten T, Weiderpass E, Merino S, Sanchez MJ, Larranaga N, Ardanaz E, Sund M, Khaw KT, Key TJ, Jenab M, Naudin S, Murphy N, Aune D, Ward H, Riboli E, Bueno-De-Mesquita B, Navarro C, Duell EJ. Socioeconomic effect of education on pancreatic cancer risk in western Europe: An update on the EPIC cohorts study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev [Internet]. United States; 2019 Jun;28(6):1089-1092. Available from: http://cebp.aacrjournals.org/lookup/doi/10.1158/1055-9965. EPI-18-1153 PMID: 31160392.
- Huerta JM, Chirlaque MD, Tormo MJ, Buckland G, Ardanaz E, Arriola L, Gavrila D, Salmerón D, Cirera L, Carpe B, Molina-Montes E, Chamosa S, Travier N, Quirós JR, Barricarte A, Agudo A, Sánchez MJ, Navarro C. Work, household, and leisure-time physical activity and risk of mortality in the EPIC-Spain cohort. Prev Med (Baltim) [Internet]. 2016 Feb [cited 2016 Sep 27];85:106-112. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26861751 PMID: 26861751.
- Huerta JM, Chirlaque MD, Tormo MJ, Gavrila D, Arriola L, Moreno-Iribas C, Amiano P, Ardanaz E, Barricarte A, Dorronsoro M, Egüés N, Larrañaga N, Molina-Montes E, Quirós JR, Sánchez MJ, González CA, Navarro C. Physical activity and risk of cerebrovascular disease in the European prospective investigation into cancer and nutrition-Spain study. Stroke [Internet]. 2013 Jan [cited 2016 Sep 27];44(1):111-118. Available from: http://stroke.ahajournals.org/cgi/doi/10.1161/STROKEAHA.112.670612 PMID: 23223506.
- Huerta JM, Navarro C, Chirlaque MD, Tormo MJ, Steindorf K, Buckland G, Carneiro F, Johnsen NF, Overvad K, Stegger J, Tjønneland A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Morois S, Boeing H, Kaaks R, Rohrmann S, Vigl M, Lagiou P, Trichopoulos D, Trichopoulou A, Bas Bueno-de-Mesquita H, Monninkhof EM, Numans ME, Peeters PH, Mattiello A, Palaa V, Palli D, Tumino R, Vineis P, Agudo A, Ardanaz E, Arriola L, Molina-Montes E, Rodríguez L, Lindkvist B, Manjer J, Stenling R, Lund E, Crowe FL, Key TJ, Khaw KT, Wareham NJ, Jenab M, Norat T, Romaguera D, Riboli E, González CA. Prospective study of physical activity and risk of primary adenocarcinomas of the oesophagus and stomach in the EPIC (European prospective investigation into cancer and nutrition) cohort. Cancer Causes Control [Internet]. Netherlands; 2010 May;21(5):657-669. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20052611/ PMID: 20052611.
- Huerta JM, Tormo MJ, Chirlaque MD, Gavrila D, Amiano P, Arriola L, Ardanaz E, Rodríguez L, Sánchez MJ, Mendez M, Salmerón D, Barricarte A, Burgui R, Dorronsoro M, Larrañaga N, Molina-Montes E, Moreno-Iribas C, Quirós JR, Toledo E, Travier N, González CA, Navarro C. Risk of type 2 diabetes according to traditional and emerging anthropometric indices in Spain, a Mediterranean country with high prevalence of obesity: Results from a large-scale prospective cohort study. BMC Endocr Disord [Internet]. England; 2013;13:7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23388074/ PMID: 23388074.
El MCC-Spain es un estudio multicaso-control poblacional que pretende investigar la influencia de factores ambientales y su interacción con factores genéticos en tumores frecuentes o con características epidemiológicas peculiares en nuestro país, en las que los factores ambientales implicados no son suficientemente conocidos. Actualmente el estudio MCC-Spain incluye 17 grupos CIBERESP (Consorcio de Investigación Biomédica en Red - Epidemiología y Salud Pública), entre los que se cuenta un grupo de Murcia, perteneciente a la Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia (FFIS).
Los tumores escogidos son el cáncer colorrectal, el de mama, el cáncer gástrico y el de próstata. Recientemente se ha añadido al estudio la leucemia linfática crónica (LLC). Este estudio implica el reclutamiento de casos de los distintos tipos de cáncer que se compararán con un mismo grupo control. La información sobre exposición se recoge mediante entrevistadoras entrenadas a partir de un cuestionario estructurado, que incluye información detallada sobre factores sociodemográficos, ocupación, antecedentes personales y familiares, hábitos de vida y dieta, así como mediante obtención de diversas muestras biológicas, para la utilización de biomarcadores. Los controles son poblacionales, seleccionados de forma aleatoria a partir de los listados de personas atendidas en centros de atención primaria de las áreas sanitarias de referencia atendidas por los hospitales donde se reclutan los casos. Los controles son entrevistados en su centro de atención primaria por las mismas entrevistadoras y en ese momento se recogen también las correspondientes muestras biológicas. El estudio MCC-Spain está financiado por el CIBERESP y cuenta también con financiación del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) y de otras agencias de financiación en determinadas areas.
GenRisk cáncer es un subprograma del CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). Incluye 15 grupos traslacionales coordinados por el Dr. Victor Moreno. Se trata de un consorcio de institutos de investigación en cáncer de 12 provincias españolas. A partir de las muestras biológicas obtenidas de los casos y controles incluidos en el estudio MCC-Spain, se pretende obtener información genética y metabólica de dichos individuos, con el objetivo de mejorar la prevención de los cánceres en estudio mediante estrategias personalizadas: los datos genéticos y de estilos de vida ayudarán a definir cómo se debe realizar la prevención del cáncer en cada persona.
Con las muestras y datos de unos 10.000 participantes se desarrollarán y verificarán los modelos predictivos de riesgo y pronóstico de cáncer, utilizando metodología bioinformática innovadora.
Publicaciones
- Huerta JM, Chirlaque MD, Molina AJ, Amiano P, Martín V, Fernández-Villa T, Pérez-Gómez B, Moreno V, Burgui R, Gómez-Acebo I, Ramos-Lora M, Fernández-Tardón G, Peiró R, Olmedo-Requena R, Pollán M, Kogevinas M, Castaño-Vinyals G, Aragonés N, Navarro. Physical activity domains and risk of gastric adenocarcinoma in the MCC-Spain case-control study. PLoS One [Internet]. 2017;12(7):e0179731. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28683070/. PMID: 28683070.
- Huerta JM, Molina AJ, Chirlaque MD, Yepes P, Moratalla-Navarro F, Moreno V, Amiano P, Guevara M, Moreno-Iribas C, Llorca J, Fernández-Tardón G, Molina-Barceló A, Alguacil J, Marcos-Gragera R, Castaño-Vinyals G, Pérez-Gómez B, Kogevinas M, Pollán M, Martín V. Domain-specific patterns of physical activity and risk of breast cancer sub-types in the MCC-Spain study. Breast Cancer Res Treat. Netherlands; 2019 Oct;177(3):749-760. Available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28683070/. PMID: 31317349.