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Preevid

Aspirina previa a la cirugía ambulatoria. La pregunta original del usuario era "Influencia de la aspirina y derivados en las complicaciones postquirúrgicas: ¿En qué pacientes de cirugía ambulatoria no es necesario retirar la aspirina una semana antes de la intervención?"

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La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Respuesta

Hay una pregunta previa formulada al servicio PREEVID en Enero del 2005 sobre la supresión de antiagregantes previa a cirugía oral (Ver preguntas relacionadas)

Se ha identificado una revisión sistemática publicada en el 2005 y realizada con el objetivo de revisar y cuantificar el riesgo cardiovascular del abandono de la aspirina previo a una intervención quirúrgica y el riesgo de sangrado manteniendo el tratamiento con aspirina (1). Sobre el riesgo de sangrado al mantener la aspirina, la revisión localizó 41 estudios (12 observacionales retrospectivos, 19 observacionales prospectivos y 10 randomizados), con un total de 49.950 pacientes (de ellos 14.981 que tomaron aspirina y el resto controles). La frecuencia de sangrado como complicación varió entre el 0 (cirugía de piel , intervención de cataratas) y el 75% (en un estudio de realización de biopsia transrectal de próstata). Aunque la aspirina multiplicó la tasa de complicaciones por sangrado por 1.5, no llevó a complicaciones de alto nivel de severidad (a excepción de cirugía intracraneal y , posiblemente, la prostatectomía transuretral). Las encuestas realizadas a médicos sobre el tratamiento de este problema mostró una gran variedad y las Guías de Práctica Clínica localizadas fueron y contradictorias. La revisión concluye que la aspirina, a dosis bajas, debe ser suspendida antes de una intervención quirúrgica únicamente si ésta puede suponer un riesgo de sangrado con un incremento de la mortalidad o con secuelas comparables con las generadas con la retirada de la aspirina (Infarto de miocardio, ictus, oclusión arterial periférica o muerte cardiovascular).

Referencias (1):

  1. Burger W., et al. Low-dose aspirin for secondary cardiovascular prevention – cardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation – review and meta-analysis. Journal of Internal Medicine. 2005: 257: 399-414. [Resumen] [Consulta: 05/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información para pacientes: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Aspirina previa a la cirugía ambulatoria. Murciasalud, 1970. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=4347&idsec=453

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Sanidad y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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