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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Digestivo, Gestación . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Utilización de aceites de oliva y parafina para el tratamiento del estreñimiento habitual en el embarazo. Posible teratogenia. La pregunta original del usuario era "Utilización de aceites de oliva y parafina para el tratamiento del estreñimiento habitual en el embarazo. Posible teratogenia."

En base a la clasificación de los laxantes orales autorizados en España para el tratamiento del estreñimiento que presenta la Guía de Prescripción Terapéutica de la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios(1) la parafina líquida se incluiría dentro de los productos reblandecedores fecales.

Se han revisados diversas guías de práctica clínica (GPC)(2-5), que abordan el manejo del estreñimiento durante en el embarazo, que coinciden en recomendar que la indicación de laxantes durante la gestación se debería realizar tan sólo en el caso de que las medidas higiénico-dietéticas instauradas (en general se recomienda un aumento del consumo de fibra y una ingesta adecuada de líquidos) no fuesen suficientes para solucionar la clínica.

En el supuesto de que se considerase necesaria la prescripción de un laxante, las GPC de Prodigy(2,3) indican que:

  • Se ha de considerar en primer lugar la utilización de un laxante formador de masa.
  • Si las deposiciones siguen siendo difíciles, agregar o cambiar a un laxante osmótico lactulosa o a una macromolécula (polietilenglicol, peso molecular mayor de 3000).
  • Si las heces son blandas, pero la mujer todavía encuentra difícil la deposición o se queja de vaciamiento inadecuado, considerar un tratamiento a corto plazo con  un laxante estimulantes como bisacodilo o sen.
  • El uso ocasional de supositorios de glicerina o de bisacodilo son también una opción a adoptar.

En la GPC de NICE(4) sobre cuidados antenatales se indica respecto a los laxantes reblandecedores de heces que no se encontró evidencia sobre la efectividad o la seguridad de de estas sustancias para su uso en el embarazo.

La GPC del “American Gastroenterological Association Institute”(5) sobre la utilización de medicación gastrointestinal durante el embarazo, comenta en relación a los laxantes que:

  • Los laxantes osmóticos son considerados como tratamiento de bajo riesgo durante el embarazo. Sin embargo, el uso prolongado de laxantes osmóticos tales como el citrato de magnesio y el fosfato de sodio, puede ser perjudicial y debe ser evitado.
  • El polietilenglicol se considera de bajo riesgo y el tratamiento de elección para el estreñimiento crónico durante la gestación.
  • Para su utilización a corto plazo, docusato, así como sen y bisacodilo, se consideran tratamientos de bajo riesgo.
  • El aceite de ricino y el aceite mineral (parafina) se consideran perjudiciales y no deben ser utilizados.
  • El tegaserod es un fármaco de bajo riesgo aunque los datos en humanos son limitados.

En la clasificación sobre el riesgo durante el embarazo de cada uno de los fármacos gastrointestinales que incluye la guía, el aceite mineral se cataloga con una categoría de riesgo C (Food and Drug Administration pregnancy category), añadiendo que se ha de evitar por riesgo de coagulopatía neonatal y hemorragia.

La búsqueda en la base de datos Medline no localiza estudios en los que se evalúe la efectividad y/o seguridad de la parafina líquida (o aceite mineral de parafina) para el manejo del estreñimiento en mujeres gestantes. Tampoco se han localizado trabajos que identifiquen la posibilidad de efectos teratogénicos con la utilización de esta sustancia durante el embarazo.

No se ha localizado, en los documentos seleccionadas o en la base de datos de estudios Medline, referencia a la utilización de aceite de oliva como medida terapéutica a utilizar en casos de estreñimiento, en población general o durante la gestación.

Referencias (5):

  1. Guía de Prescripción Terapéutica. Información de medicamentos autorizados en España. Aparato digestivo: Laxantes. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios Fecha de última actualización: 18 de junio de 2008. [Texto Completo] [Consulta: 10/12/2012]
  2. Antenatal care - uncomplicated pregnancy. Prodigy, March 2011. (Precisa suscripción gratuita para ver el texto completo) [Texto Completo] [Consulta: 10/12/2012]
  3. Constipation. Prodigy, January 2008. (Precisa suscripción gratuita para ver el texto completo) [Texto Completo] [Consulta: 10/12/2012]
  4. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence, March 2008. [Texto Completo] [Consulta: 10/12/2012]
  5. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute medical position statement on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):278-82. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 10/12/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 4 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Utilización de aceites de oliva y parafina para el tratamiento del estreñimiento habitual en el embarazo. Posible teratogenia. Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19272

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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