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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Se puede curar con povidona yodada una herida que contiene grapas? Povidone iodine in a wound sutured with staples.

La búsqueda en las bases de datos de estudios Medline y Embase, y en Google académico no ha identificado ensayos clínicos en los que se evalúe la eficacia y seguridad del uso de povidona yodada en pacientes con laceraciones traumáticas y/o heridas post-operatorias suturadas con grapas.

Tampoco aportan información al respecto las guías de práctica clínica(1-6), sumarios de evidencia(7-9) y documentos de consenso(10,11) revisados que abordan la prevención de la infección del sitio quirúrgico o el manejo, en general, de las heridas agudas.

Estos documentos contemplan como principales medidas para el cuidado de las heridas la limpieza (con agua potable o suero salino) y la vigilancia y control de la aparición de signos de infección, sin hacer referencia a la necesidad de utilizar antisépticos tópicos para las curas (en heridas sin datos clínicos de infección).

En el sumario de evidencia de Uptodate sobre el cierre de pequeñas heridas con grapas(7) establece sobre el cuidado posterior de la herida suturada que:

  • Después de suturar con grapas la herida, aplicar una pomada antibiótica para minimizar la adherencia del apósito y cubrir la herida con un apósito estéril (por ejemplo, ante heridas en la pierna, el brazo o el tronco) o dejarla abierta al aire (por ejemplo, en heridas del cuero cabelludo).
  • El paciente puede quitar el vendaje y limpiar suavemente la herida en 24 a 48 horas.
  • El paciente puede continuar el cuidado de la herida hasta que las grapas se eliminen de la siguiente manera:
    • Aplicar ungüento antibiótico diariamente a la herida.
    • Aplicar un apósito a la herida, a menos que originalmente se haya dejado sin cubrir.
    • No humedecer en exceso la herida (por ejemplo, nadar, bañarse), aunque la ducha es aceptable.

Referencias (11):

  1. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans JAJW, Donlan R, Schecter WP; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):784-791. [DOI 10.1001/jamasurg.2017.0904] [Consulta: 22/08/2018]
  2. Ban KA, Minei JP, Laronga C, Harbrecht BG, Jensen EH, Fry DE, Itani KM, Dellinger EP, Ko CY, Duane TM. American College of Surgeons and Surgical Infection Society: Surgical Site Infection Guidelines, 2016 Update. J Am Coll Surg. 2017 Jan;224(1):59-74. [DOI 10.1016/j.jamcollsurg.2016.10.029] [Consulta: 22/08/2018]
  3. National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical site infections: prevention and treatment NICE Clinical guideline 74. Published date: October 2008; last updated: February 2017. [http://www.nice.org.uk/guidance/cg74] [Consulta: 22/08/2018]
  4. Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization, November 2016. [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250680/1/9789241549882-eng.pdf] [Consulta: 22/08/2018]
  5. Wounds Australia. Standards for Wound Prevention and Management. 3rd edition. Cambridge Media: Osborne Park, WA; 2016 [http://www.woundsaustralia.com.au/2016/standards-for-wound-prevention-and-management-2016.pdf] [Consulta: 22/08/2018]
  6. Canadian Patient Safety Institute (CPSI): Prevent surgical site infections – Getting started kit. December 2014. [http://www.patientsafetyinstitute.ca/en/toolsResources/Documents/Interventions/Surgical%20Site%20Infection/SSI%20Getting%20Started%20Kit.pdf] [Consulta: 22/08/2018]
  7. Lipsett S. Closure of minor skin wounds with staples. This topic last updated: Sep 15, 2017. Stack AM, Wolfson AB, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado el 22 agosto 2018)
  8. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 129892, Laceration management; [updated 2017 Dec 27, cited 2018 Aug 22]; [about 24 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=129892. Registration and login required.
  9. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 316886, Surgical site infection - prevention; [updated 2018 Jul 11, cited 2018 Aug 22]; [about 36 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=316886. Registration and login required.
  10. Forsch RT, Little SH, Williams C. Laceration Repair: A Practical Approach. Am Fam Physician. 2017 May 15;95(10):628-636. [http://www.aafp.org/afp/2017/0515/p628.html] [Consulta: 22/08/2018]
  11. Worster B, Zawora MQ, Hsieh C. Common questions about wound care. Am Fam Physician. 2015 Jan 15;91(2):86-92. [http://www.aafp.org/afp/2015/0115/p86.html] [Consulta: 22/08/2018]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 2 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 6 referencias
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Se puede curar con povidona yodada una herida que contiene grapas? Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22523

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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