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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: COVID-19, COVID-19: Prevención .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Reesterilizar mascarillas en autoclave. La pregunta original del usuario era "Las mascarillas quirúrgicas y las autofiltrantes (N95 y FFP) ¿se pueden reesterilizar en las autoclaves existentes en los Centros de Salud?" Re-sterilize masks in autoclave.

Pregunta actualizada a 27 de mayo de 2020

La información contenida en esta respuesta, está en continua revisión, siendo posible que, en un plazo breve sea actualizada, incorporando una nueva pregunta al Banco de Preguntas.

Los escasos documentos encontrados sugieren que las mascarillas quirúrgicas (MQ) y las filtrantes [N95 y FFP (por sus siglas en inglés, "filtering face pieces")] se pueden reesterilizar mediante la aplicación de calor húmedo de vapor de agua, a 121ºC durante 15 minutos,  en el marco de la actual crisis sanitaria causada por la pandemia de la COVID-19.

En todos los casos, es muy importante que las mascarillas que se vayan a descontaminar no estén degradadas o rotas y que estén limpias para disminuir la carga microbiológica. Además, tras el proceso de descontaminación o reesterilización se deberían evaluar los factores que se consideran para la reutilización efectiva de estas mascarillas que son el ajuste, la eficiencia de filtrado y el nivel de descontaminación.

Se ha identificado un estudio realizado en la Universidad de Delft(1) (Holanda) en el que un tipo de mascarillas FFP2 (1862+ 3MTM), se sometieron a un proceso de reesterilización con vapor de agua a 121ºC durante quince minutos. Los resultados indican que las gomas se mantienen intactas y que cierran bien, por lo que se mantiene el ajuste facial. Así mismo se demostró que la capacidad de filtrado de la mascarilla a partículas pequeñas no cambió después de varios ciclos de esterilización por calor. En este estudio se sugiere que a temperatura de 134ºC las mascarillas podrían deformarse perdiendo su capacidad de ajuste facial. Los autores indican también que se debe controlar el número de veces que se reesterilizan y no deberían tener más de 2-3 usos y concluyen que el proceso de esterilización se puede realizar mediante autoclaves estándar disponibles en los centros sanitarios.

En una nota técnica(2) emitida por la empresa Matachana® se indica que las mascarillas FFP2 de polipropileno que no contengan celulosa, se pueden reesterilizar en caso de escasez de estos productos a 121ºC durante 15 minutos. Se establecen un máximo de cinco descontaminaciones, lo que significa un total de seis usos por mascarilla. El fabricante indica textualmente que :” El ciclo de 121°C es estándar en los esterilizadores Matachana®, de la serie S100, SC500, S1000 y S2000 así como en los miniclaves modelos 21ED, 21ED plus, M20-B, M20-B plus, M30-B y SNA30”. En esta misma nota técnica se indica, que este proceso es equivalente al proceso de esterilización de 121°C indicado en el estudio de la Universidad de Delft(1).

Por otro lado el Centre for Disease Prevention and Control (CDC)(3) contempla dos tipos de descontaminación basadas en el vapor de agua:

  • El calor húmedo a 60º y 80% de humedad relativa durante 15-30’, que causa una degradación mínima en el rendimiento de filtración y ajuste de los FFR probados y una reducción del 99,99% en la carga viral.
  • El vapor producido por el calentamiento de agua en un microondas a 1250 W y durante dos minutos.

Respecto al autoclave* indica  que no es recomendable ya que puede deformar las mascarillas.

Por último un documento elaborado por la sociedad española de farmacia hospitalaria (SEFH)(4), en relación con la desinfección y re-esterilización de mascarillas en situaciones de crisis epidémica  indica que la esterilización por vapor en autoclave a 134ºC, si bien es la más habitual en los hospitales, provoca una deformación en la mascarilla provocando fallos en el ajuste facial. Mientras que con un proceso de 121ºC de vapor saturado, conservan su forma de ajuste anatómico y mantienen la integridad del filtro.

*El mecanismo de funcionamiento de los autoclave es mediante calor húmedo utilizando agua destilada, los ciclos más utilizados para la esterilización son:
  • A 134º durante exposición de 4 minutos para cargas varias y de 12 para cargas porosas.
  • A 121º  durante 15 minutos cargas varias y 30 para porosas
  • A 115º una exposición entre 30 y 45 minutos
  • Se recomienda cargarla al 80% de su capacidad.

Y para la desinfección un ciclo de 105º con una exposición que oscila entre los 20 y los 40 minutos.

http://cosmomedica.com/shop/article-pdf/EYD11100.PDF

Referencias (4):

  1. Delft University of Technology -Sterilization of disposable face masks by means of standardized dry and steam sterilization processes, an alternative in fight against mask shortages due to Covid – March 2020. The Netherlands. [http://resolver.tudelft.nl/uuid:f048c853-7e1d-4715-b73d-3b506b274a30] [Consulta: 27/05/2020]
  2. Reprocesamiento de mascarillas FFP2 en esterilizadores de vapor MATACHANA- COVID-19. Nota técnica. [https://www.matachana.com/downloads/Notas_Tecnicas/DOC_IC_Nota_T%C3%A9cnica_V_Coronavirus_00_es.pdf] [Consulta: 27/05/2020]
  3. Centre for Disease Prevention and Control. Decontamination and Reuse of Filtering Facepiece Respirators. 02/04/2020. [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/decontamination-reuse-respirators.html] [Consulta: 27/05/2020]
  4. Grupo de trabajo de productos sanitarios de la sociedad española de farmacia hospitalaria (SEFH). COVID-19. Desinfección de mascarillas. 6/04/2020. [https://gruposdetrabajo.sefh.es/gps/images/stories/documentos/COVID-19_DESINFEC_MASCARILLAS.pdf] [Consulta: 27/05/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 2 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Reesterilizar mascarillas en autoclave. Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23690

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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