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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cirugía, Cuidados de Enfermería, Prevención y promoción de la salud . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Ducha o baño con jabón antiséptico previo a una intervención quirúrgica? La pregunta original del usuario era " ¿Recomiendan las evidencias la ducha o baño del paciente con un jabón antiséptico antes de la intervención quirurgica?" Shower or bath with antiseptic soap before a surgical intervention?

  • Una Revisión Sistemática (RS) (1) revisa el baño o lavado preoperatorio con antisépticos para la prevención de la infección del sitio quirúrgico (nosocomial) adquirida en el hospital. Resume los datos de ensayos, con más de 10.000 pacientes. Los tipos de intervención que mide son: cualquier tipo de solución antiséptica (cualquier concentración, cualquier régimen en cualquier momento antes de la cirugía) usada en el baño en tina o bañera o lavado preoperatorios en comparación con: (1) jabón no antiséptico; (2) solución de jabón no antiséptico; (3) ningún lavado o baño. Define las soluciones antisépticas como productos de jabón líquido que contienen un ingrediente antimicrobiano como clorhexidina, triclosán, hexaclorofeno, yodo povidona o cloruro de benzalconio. Los ensayos que comparaban diferentes tipos de antisépticos entre sí también comparan si las pruebas del beneficio de lavarse eran equívocas, o si había pruebas del beneficio del lavado con antisépticos. Los autores concluyen que esta RS "no proporciona pruebas claras de un beneficio asociado al lavado o baño preoperatorio con clorhexidina en comparación con otros productos de lavado en la reducción de las tasas de infección".
  • Una Guía de Práctica Clínica (GPC) (2) sobre la prevención y tratamiento de la infección del sitio quirúrgico señala que, en la fase preoperativa, se aconseje a los pacientes ducharse o bañarse (o ayudarles a ducharse, a bañarse, o bañarles en la cama) usando un jabón, el día antes o en el mismo día de la cirugía. No indica la GPC un tipo de jabón específico que se deba utilizar.
  • Otra GPC (3) para el control y la prevención del estafilococo áureo meticilina resistente (MRSA) en instalaciones sanitarias indica que, de cara a una intervención quirúrgica se debe hacer todo lo posible para eliminar o para suprimir la colonización o la infección con MRSA en los pacientes antes de la cirugía. Para reducir al mínimo el número de bacterias que colonizan al paciente y para reducir el riesgo de introducción de organismos en una herida abierta y como parte de la preparación pre operativa, se debe bañar/duchar al paciente con un detergente antiséptico, directamente aplicado a la piel, y posteriormente aclararlo.  Entre las recomendaciones señala que la descolonización de la piel usando un champú corporal de clorhexidina al 4%, povidona yodada al 7.5% o triclosan al 2% es útil en la erradicación o supresión de la colonización  de la piel por breves periodos de tiempo, particularmente en el momento pre quirúrgico para reducir el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico (Grado de Recomendación 1a).  También recomienda que los pacientes deberían bañarse diariamente durante cinco días con el jabón antiséptico elegido. Tras humedecer la piel y aplicar el jabón antiséptico se debe extender este a fondo en todas las zonas corporales (haciendo hincapié en axilas, ingles y área perineal) antes de aclarar en el baño o la ducha. El jabón antiséptico también se debe utilizar para el baño en la cama. De la misma forma, el pelo se debe lavar con dicho detergente antiséptico (Grado de Recomendación 1a).

Referencias (3):

  1. Webster J, Osborne S. Baño o lavado preoperatorio con antisépticos cutáneos para la prevención de la infección del sitio quirúrgico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.) [DOI 10.1002/14651858.CD004985.pub3] [Consulta: 25/08/2010]
  2. Surgical site infection. Prevention and treatment of surgical site infection. Issue date: October 2008. National Institute for Health and Clinical Excellence. [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG74NICEGuideline.pdf] [Consulta: 25/08/2010]
  3. J.E. Coia, G.J. Duckworth, D.I. Edwards, M. Farrington, C. Fry, H. Humphreys, C. Mallaghan, D.R. Tucker, for the Joint Working Party of the British Society of Antimicrobial Chemotherapy, the Hospital Infection Society, and the Infection Control Nurses Association. Guidelines for the control and prevention of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in healthcare facilities. Journal of Hospital Infection (2006) 63S, S1eS44. [http://www.his.org.uk/_db/_documents/MRSA_Guidelines_PDF.pdf] [Consulta: 25/08/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Ducha o baño con jabón antiséptico previo a una intervención quirúrgica? Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/15615

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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