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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Geriatría, Musculoesqueléticos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Se deben mantener los bisfosfonatos en mujeres mayores de 80 años con osteoporosis densitométrica? La pregunta original del usuario era "En mujeres mayores de 80 años, que presentan osteoporosis densitométrica y/o fractura previa, en tratamiento continuado con bifosfonatos: ¿se deben mantener o es más beneficioso retirarlos debido a los efectos secundarios que pueden aparecer en estos pacientes de alta morbilidad y muchos de ellos polimedicados (nefrotoxicidad, osteonecrosis maxilar, ef gastrointestinales ...)?"

No se han identificado estudios que analicen las repercusiones en el estado de salud de pacientes, mayores de 80 años en tratamiento con bifosofonatos para una osteoporosis, en los que se les retire la medicación.

Ni las guías de prácticas clínica (GPC)(1,2,3) , ni los sumarios de evidencia(4,5) revisados, incluyen  limitación por edad para iniciar un tratamiento con bifosfonatos en osteoporosis, ni recomiendan suspender  el tratamiento cuando se alcanza una determinada edad. Señalan que, al realizar la indicación  de tratamiento farmacológico de la osteoporosis, siempre hay que valorar el balance beneficio/riesgos y monitorizar la posible aparición de efectos secundarios.

Siguiendo la GPC  incluida en Guiasalud(1), relacionado con esta pregunta señala que:

  • La indicación de alendronato está recomendada como primera opción  en pacientes con fractura previa por fragilidad, y para las mujeres ≥ 75 años sin la necesidad de realizar un examen con DXA.
  • La indicación de risedronato está recomendado en pacientes con fractura previa por fragilidad, con las siguientes consideraciones: Para las mujeres ≥ 75 años cuando presentan un Tscore mayor o igual de  2,5 en la DXA.

Una vez iniciado el tratamiento con bifosfonatos, sobre el tiempo en que este debe mantenerse, se puede consultar una pregunta recibida en en el servicio Preevid en el 2007 (ver más abajo).

Referencias (5):

  1. Hervás Angulo A., Hermoso de Mendoza Macua M, Tarsicio Forcén A., Bartolomé Resan R. Documento para el Manejo de la Osteoporosis en Atención Primaria. Servicio Navarro de Salud. 2006. [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_363.pdf] [Consulta: 29/06/2010]
  2. Guideline for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and men from the age of 50 years in the UK. National Osteopororsis Guideline Group.2009
  3. Kaiser Permanente Care Management Institute. Osteoporosis/fracture prevention clinical practice guidelines. Oakland (CA): Kaiser Permanente Care Management Institute; 2008 Nov.
  4. Rosen HN.Bisphosphonates in the management of osteoporosis in postmenopausal women.In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2010. (Consultado el 28/06/2010 en www.uptodate.com)
  5. Dynamed Editorial Team.Osteoporosis.Updated 2010 Jun 29.Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 29/06/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Se deben mantener los bisfosfonatos en mujeres mayores de 80 años con osteoporosis densitométrica? Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18284

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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