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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Musculoesqueléticos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectividad y seguridad de la aplicación de TENS durante el embarazo como tratamiento del dolor.

Son numerosos los estudios publicados sobre el empleo de la terapia de electroestimulación neurosensorial (TENS) para analgesia en el momento del parto. Una revisión sistemática de la Librería Cochrane sobre la aplicación de TENS para el alivio del dolor en el momento del parto, actualizada en el 2009(1), incluyó 19 estudios, que reclutaron 1671 mujeres, sin que informe de efectos secundarios sobre la madre, ni sobre el recién nacido. En cuanto a la efectividad para calmar el dolor, la revisión concluye que "sólo hay pruebas limitadas de que la TENS alivia el dolor durante el trabajo de parto". Una guía de prática clínica sobre el parto normal,  publicada por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad en octubre de 2010 (2), ante la ausencia de una efectividad clara, indica que la terapia mediante TENS no debiera ser ofrecida a las mujeres con parto establecido.

Sobre otras posibles indicaciones durante el embarazo, una guía de práctica clínica específica de TENS durante la gestación(3), concluye que:

  • La TENS ha sido ampliamente utilizada como analgesia durante el parto sin que se haya informado de efectos secundarios.
  • La TENS se ha utilizado para incrementar el flujo placentario; sin que se hayan reportado efectos indeseables.
  • Se han señalado como aspectos de riesgo potencial del empleo de esta terapia:
    • La inducción de contracciones uterinas.
    • Los cambios en el desarrollo fetal.
    • Y los efectos en la conducción eléctrica en el corazón fetal.
  • Al aplicarla se debe valorar la densidad de la piel, la profundidad estimada de la grasa bajo los electrodos y la posición fetal en el útero. Se ha señalado que la densidad no debe ser mayor de 0,5 microamperios por milímetro cuadrado y que los electrodos no deben situarse sobre la zona suprapúbica si la madre está delgada y la posición fetal es  occipito-posterior.
  • Antes de aplicar TENS, se deben valorar muy bien si hay otras medidas terapéuticas alternativas y se deben adoptar más precauciones si la mujer tiene antecedentes de epilepsia o tiene una historia de abortos espontáneos previos.
La búsqueda realizada no ha identificado otros estudios que evalúen, de forma específica, el efecto de la TENS en gestantes con patología osteomuscular.

Referencias (3):

  1. Therese Dowswell, Carol Bedwell, Tina Lavender, James P Neilson. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET) para el alivio del dolor durante el trabajo de parto (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 2 Art no. CD007214. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD007214] [Consulta: 11/01/2011]
  2. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal. Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco. (OSTEBA). Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia (Avalia-t). 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2009/01. [http://www.mspsi.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/guiaPracticaClinicaParto.pdf] [Consulta: 11/01/2011]
  3. ACPWH guidance on the safe use of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) for musculosketal pain during pregnancy. [http://www.electrotherapy.org/downloads/Modalities/TENS%20in%20pregnancy%20guidelines.pdf] [Consulta: 11/01/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectividad y seguridad de la aplicación de TENS durante el embarazo como tratamiento del dolor. Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18480

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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