Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Coste-beneficio del tratamiento con plasma enriquecido con plaquetas, en pacientes diagnosticados de tendinopatía. La pregunta original del usuario era "¿Existe evidencia de mejor balance coste-beneficio en el tratamiento de tendinopatías con el uso de PRP (Plasma Rico en Plaquetas) que con otros tratamientos convencionales (infiltraciones de corticoides, analgésicos orales, rehabilitación)?"

No se han encontrado evaluaciones económicas del tratamiento con plasma enriquecido de plaquetas (PRP)  en pacientes diagnosticados de tendinopatías. Aunque los resultados de algunas series de pacientes ofrecen resultados prometedores, los ensayos clínicos controlados publicados muestran que el  efecto no fue superior al placebo.

Una revisión sistemática, publicada en 2010(1), incluyó dos ensayos clínicos controlados realizados con PRP. Ambos estudios mostraron que no hay había beneficio comparado con placebo. En tres estudios no controlados de baja calidad (series de pacientes diagnosticados de tendinopatía crónica) hubo una evidencia limitada de que las inyecciones con PRP fueron  beneficiosas, mejorando el dolor y aspectos funcionales.

Con fecha posterior a  esta revisión se han identificado:

  • Un ensayo clinico randomizado en el que participaron 54 pacientes diagnosticados de tendinopatía crónica del tendón de aquiles(2). Se comparó la inyección con RPR (grupo de intervención),  con la de suero salino (grupo control), sin que a los 6 meses de aplicar el tratamiento hubiera diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, en el dolor o en la actividad funcional. Un seguimiento publicado posteriormente tras un año del tratamiento de este mismo ensayo(3) tampocó mostró diferencias con relación al placebo.
  • Tres series de casos:
    • En 15 pacientes diagnosticados de tendinopatía del tendón de aquiles, el tratamiento con PRP mostró una mejoría en las escalas de dolor, de movilidad y en los estudios de imagen(4).
    • En 34 pacientes con tendinopatía crónica, la aplicación de PRP  guiada  por ultrasonidos obtuvo buenos resultados subjetivos(5).
    • Una revisión retrospectiva en 10 pacientes diagnosticados de tendinopatía aquílea mostró una discreta mejoría subjetiva; sinque hubiera cambios en el estudio de resonancia nuclear magnética(6).

Referencias (6):

  1. de Vos RJ, van Veldhoven PL, Moen MH, Weir A, Tol JL, Maffulli N. Autologous growth factor injections in chronic tendinopathy: a systematic review. Br Med Bull. 2010;95:63-77 [DOI 10.1093/bmb/ldq006] [Consulta: 27/03/2012]
  2. de Vos RJ, Weir A, van Schie HT, Bierma-Zeinstra SM, Verhaar JA, Weinans H, Tol JL. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 13;303(2):144-9. [DOI 10.1001/jama.2009.1986] [Consulta: 27/03/2012]
  3. de Jonge S, de Vos RJ, Weir A, van Schie HT, Bierma-Zeinstra SM, Verhaar JA, Weinans H, Tol JL. One-year follow-up of platelet-rich plasma treatment in chronic Achilles tendinopathy: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Am J Sports Med. 2011 Aug;39(8):1623-9. [DOI 10.1177/0363546511404877] [Consulta: 27/03/2012]
  4. Gaweda K, Tarczynska M, Krzyzanowski W. Treatment of Achilles tendinopathy with platelet-rich plasma. Int J Sports Med. 2010 Aug;31(8):577-83 [DOI 10.1055/s-0030-1255028] [Consulta: 27/03/2012]
  5. Finnoff JT, Fowler SP, Lai JK, Santrach PJ, Willis EA, Sayeed YA, Smith J. Treatment of chronic tendinopathy with ultrasound-guided needle tenotomy and platelet-rich plasma injection. PM R. 2011 Oct;3(10):900-11. [DOI 10.1016/j.pmrj.2011.05.015] [Consulta: 27/03/2012]
  6. Owens RF Jr, Ginnetti J, Conti SF, Latona C. Clinical and magnetic resonance imaging outcomes following platelet rich plasma injection for chronic midsubstance Achilles tendinopathy. Foot Ankle Int. 2011 Nov;32(11):1032-9. [DOI 10.3113/FAI.2011.1032] [Consulta: 27/03/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Coste-beneficio del tratamiento con plasma enriquecido con plaquetas, en pacientes diagnosticados de tendinopatía. Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18964

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )