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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Tras la implantación de un catéter Hickman, ¿cuánto tiempo hay que esperar para comenzar a usarlo?

No se han encontrado recomendaciones en guías de práctica clínica (GPC) de cuanto tiempo hay que esperar para el uso del catéter Hickman tras su implantación. Ni se ha encontrado evaluación de esta intervención en ensayos clínicos, ni en series de casos. Solo una revisión narrativa indica la conveniencia de esperar 48 horas.

Dos GPC(1,2) (una para niños/jóvenes y la segunda para adultos) para la inserción y mantenimiento de los dispositivos de acceso venoso central, entre los que incluye el Hickman, No señalan el tiempo exacto que hay que esperar para comenzar a usar dicho catéter.

Aunque indican que, una vez insertado el catéter y antes de inyección de cualquier fluido, se debe aspirar para comprobar que sale sangre lo que asegura que el catéter está en un espacio vascular. También hay que comprobar la posición del catéter por rayos (para las líneas femorales deben considerarse otros métodos), después limpiar y secar el sitio de inserción, asegurar el catéter con puntos de sutura o grapas y aplicar un apósito estéril transparente y semipermeable; etiquetar el sitio con la fecha de inserción, y entonces conectar el sistema de administración IV. Recomiendan cumplimentar una lista de verificación de la inserción del catéter.

Otra GPC(3) para la inserción y cuidados posteriores de los dispositivos de acceso venosos central tampoco hace recomendación alguna sobre el tiempo que hay que esperar para comenzar a usar dicho catéter, aunque también recomienda comprobar y confirmar la posición del catéter antes de su uso realizando una radiografía de tórax para asegurar que la punta esta en la posición correcta (excluyendo las líneas de fémur en adultos). También se debe comprobar que no se ha producido un hemotórax o ensanchamiento mediastínico (disección aórtica). Se debe observar a estos pacientes cada hora durante al menos cuatro horas después del procedimiento y si se sospecha que se han producido alguna de estas complicaciones se debe consultar de forma inmediata al especialista vascular.

La descripción de un caso(4) de una niña de 11 años a la que se le inserta un catéter Hickman por padecer un síndrome de intestino corto y necesitar nutrición parenteral, refiere que tras el procedimiento de inserción del catéter, se confirmó la ubicación adecuada de este con radiografía, y como no surgieron complicaciones durante la evolución clínica postoperatoria, al día siguiente de la operación se comenzó la nutrición parenteral.

Una revisión narrativa(5) de las distintas vías venosas para la administración de quimioterapia antitumoral, y de los diferentes aspectos en relación con las técnicas de perfusión, señala que, entre los posibles accesos venosos centrales de larga duración se encuentran los catéteres tipo Hickman. E indica que, aunque el reservorio puede utilizarse desde el mismo momento de su implantación, la inflamación inmediata y la hipersensibilidad de la zona pueden aconsejar esperar 48 horas antes de hacerlo.

Referencias (5):

  1. Nizam Damani et al. Guidelines for insertion and maintenance of central venous access devices in children and young people. 2012 GAIN (Guidelines and Audit Implementation Network) [http://www.gain-ni.org/images/Uploads/Guidelines/Gain-CVAD-2012.pdf] [Consulta: 28/01/2013]
  2. Jennifer Treleaven et al. Guidelines on the insertion and management of central venous access devices in adults. Int. Jnl. Lab. Hem. 2007, 29, 261–278 [DOI 10.1111/j.1751-553X.2007.00931.x] [Consulta: 28/01/2013]
  3. Central Venous Access Device Insertion and Post Insertion Care. NSW Department of Health. 22-Sep-2011 [http://www0.health.nsw.gov.au/policies/pd/2011/pdf/PD2011_060.pdf] [Consulta: 28/01/2013]
  4. Detering SM, Lassay L, Vazquez-Jimenez JF, Schnoering H. Direct right atrial insertion of a Hickman catheter in an 11-year-old girl. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Feb;12(2):321-2. [DOI 10.1510/icvts.2010.252262] [Consulta: 28/01/2013]
  5. Alfredo José Lucendo Villarín, Laura Polo Araujo. Administración de quimioterapia intravenosa en el paciente oncológico. Enfermería Clínica Vol. 13. Núm. 01. Enero 2003

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Tras la implantación de un catéter Hickman, ¿cuánto tiempo hay que esperar para comenzar a usarlo? Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19325

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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