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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Que cantidad de suero y de heparina sódica (fibrilin) se utiliza para sellar un reservorio pediátrico?

Una GPC(1) para la inserción de dispositivos de acceso venoso central en niños y adolescentes, con respecto a la heparinización de los catéteres vasculares de acceso central (CVAC) tipo Hickman, recomienda que, cuando se administran medicamentos intermitentemente en 24 horas: se debe elaborar 3,5 ml de cloruro de sodio al 0,9% e inyectar 3 ml para enjuagar antes y después de la administración del fármaco. Cuando se toman muestras de sangre de forma intermitente: se debe lavar con 2 ml de cloruro de sodio al 0,9% después de tomar la muestra de sangre, y a continuación, enjuagar con 10 unidades/ml de heparina sódica (Fibrilin) (elaborar las 10 unidades/ml 2,5 ml de solución de heparina sódica e inyectar 2 ml). Cuando el reservorio no está en uso: debe lavarse dos veces por semana (si el CAVD está insertado periféricamente deben lavarse en días alternos); elaborar 2,5 ml de solución de 10 unidades/ml de heparina sódica e inyectar 2 ml en total en los CVAD tunelizados.
La GPC, con respecto a la heparinización, también considera que: cada lumen del catéter se debe tratar por separado; el volumen de solución de enjuague de las 10 unidades/ml de heparina sódica debería ser 0,5 ml mayor que el volumen del catéter y cualesquier otro accesorio (por ejemplo, de una vía de derivación, de corta extensión). Con respecto al uso de heparina la GPC señala que hay evidencia de que su manejo proporciona un riesgo grave para la salud sin aportar beneficios proporcionales: la solución de de 100 unidades/ml de heparina sódica sólo debe usarse para el lavado mensual de los puertos implantables; las infusiones continuas a través CVAD no requieren descargas; se recomienda evitar las jeringas de 10 ml para evitar la ruptura del catéter debido a la presión.

Una monografía(2) sobre implantación y cuidados de los accesos vasculares, de la Asociación de Enfermería de Equipos Venosos, en el capítulo de Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales, en cuanto a los cuidados de los reservorios (RSV) tipo Hickman, para la heparinización (sellado) del RSV recomienda utilizar 3 ml. de suero salino heparinizado a una concentración de 20 U.I./ml. (1 ml. de Hep Na 1% en 50 ml. de Suero salino fisiológico) previo lavado con 3 ml. de Suero salino fisiológico.

Referencias (2):

  1. Nizam Damani et al. Guidelines for Insertion and Maintenance of Central Venous Access Devices in Children and Young People. Guidelines and Audit Implementation Network (GAIN). June 2012 [http://www.gain-ni.org/images/Uploads/Guidelines/Gain-CVAD-2012.pdf] [Consulta: 13/12/2013]
  2. Cristina Quesada. Reservorio Venosos Subcutáneo y demás catéteres venosos de larga duración. Capítulo 45 del Tratado de Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales. Actualizado el 26/10/2012.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Que cantidad de suero y de heparina sódica (fibrilin) se utiliza para sellar un reservorio pediátrico? Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19735

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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