No se ha encontrado investigación que compare los resultados en salud de la madre y/o recién nacido de realizarse frente a no realizarse episiotomía en los partos de niños prematuros. Pero, en diversas GPC para el manejo del parto pretérmino(1,2,3) y del parto normal(4,5) no se recomienda la episiotomía de forma rutinaria.
Por otra parte, una revisión sistemática(6) que evalúa los efectos del uso restrictivo de la episiotomía en comparación con la episiotomía habitual durante el parto vaginal, señala que la opción de episiotomía restrictiva parece tener varios beneficios en comparación con la episiotomía habitual. Hay menos traumatismo perineal posterior, menos suturas y menos complicaciones; no existe diferencia para la mayoría de las medidas de dolor y para el traumatismo vaginal o perineal grave; pero puede haber un mayor riesgo de traumatismo perineal anterior con la episiotomía restrictiva. No obstante, los autores recomiendan realizar nuevos ensayos que valoren cuáles son las indicaciones para el uso restrictivo de la episiotomía en situaciones específicas como un parto asistido (fórceps o ventosa), un parto prematuro, o un parto de nalgas.
