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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cuidados de Enfermería . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Orden de llenado de los tubos de muestras analíticas. La pregunta original del usuario era "¿Cúal es el orden correcto de llenado de tubos de analitica?" Order of filling of analytical sample tubes.

La  elaboración de la respuesta a esta pregunta, está basada en una guía de Buenas Prácticas de la OMS(1), un protocolo del Servicio Andaluz de Salud(2) y un blog(3). En base a esta documentación, el orden de llenado de los tubos, obtenidos mediante extracción de muestra venosa, sería el siguiente:

  • Primero, se extraen las muestras necesarias para los tubos de hemocultivo:

    • Si se utiliza palomilla, primero se saca la muestra (tubo) destinada a cultivo de aerobios y después el de anaerobios.

    • Si se utiliza jeringa primero se saca la muestra para anaerobios y después aerobios.

  • El segundo y tercer  tubo, puede  ser indistintamente el de bioquímica con gel separador ó el de citrato.

  • En el caso que se tenga tubo con heparina de sodio o litio,  iría en cuarto lugar.

  • En quinto lugar sería el tubo de hemograma con EDTA.

Cuando se solicite una analítica programada, por ejemplo de control con determinaciones básicas que no requiera extracción de muestras para hemocultivos se llenarán los tubos en el siguiente orden :

  • Bioquímica.

  • Citrato (coagulación).

  • Hemograma  con EDTA.

El orden de llenado de los tubos, es importante mantenerlo, pues cada tubo tiene en su interior unos aditivos diferentes y existe la posibilidad de que se contamine el tubo siguiente, al cambiar de uno a otro (esta contaminación puede alterar los parámetros que se quieren medir) :

  • El tubo para bioquímica normalmente no lleva aditivos, simplemente suele llevar un gel separador, aunque también existe el tubo de bioquímica que contiene heparina de sodio ó de litio y el tapón es de otro color, para evitar los errores.
  • El tubo para hemograma suele llevar EDTA (ácido etilendiaminotetraacético).
  • El tubo de coagulación contiene citrato. Hay que tener en cuenta, con respecto a este último tubo, que se debe consumir todo el vacío que lleve para mantener la proporción correcta entre anticoagulante y sangre y que no se puede llenar en primer lugar pues se puede producir contaminación de la muestra con la tromboplastina tisular proveniente del sitio de punción, por tanto, si es el único tubo que se solicita extraer, hay que desechar otro primero o el equivalente a 5 ml.

Referencias (3):

  1. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy. World Health Organization 2010 [http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/268790/WHO-guidelines-on-drawing-blood-best-practices-in-phlebotomy-Eng.pdf?ua-1] [Consulta: 11/04/2019]
  2. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Protocolo de extracción venosa. Infantes Viano R. Manual de Calidad, Laboratorio Clínico. Servicio Andaluz de Salud. 2009 [http://www.hospitalregionaldemalaga.es/LinkClick.aspx?fileticket=IbzhXkPHBiU%3D] [Consulta: 11/04/2019]
  3. Enfermería Evidente: Orden correcto de llenado de tubos de analítica sanguínea. Cantabria, 2018 [http://enfermeriaevidente.com/blog/] [Consulta: 09/10/2019]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Blog: 1 referencia
  9. Protocolo: 1 referencia
  10. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Orden de llenado de los tubos de muestras analíticas. Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22934

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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