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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cuidados de Enfermería, Vacunas .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Técnica de administración en inmunoterapia. La pregunta original del usuario era "¿Cuál es la técnica idónea de administración de las vacunas de la alergia versus el resto de vacunas, en cuanto a lugar exacto de administración, ángulo de la aguja, tipo de vía (subcutánea, intramuscular...)?" Technique of administration in immunotherapy.

Según la documentación consultada, es conveniente aclarar la diferencia entre una vacuna y una inmunoterapia (IT).

Las vacunas son unos preparados biológicos formados por antígenos infecciosos. Se inoculan en el organismo con el fin de provocar la aparición de un estado de inmunidad activa contra una determinada infección. Las vacunas crean anticuerpos específicos frente a dicho antígeno. Estos anticuerpos son los que crean la protección en el organismo. Se administran por vía intramuscular mayoritariamente.

La IT es la administración continuada, vía subcutánea (SC) ó vía sublingual (SL), de dosis alta del alérgeno causante de los síntomas alérgicos, con la finalidad de conseguir la tolerancia de dicho alérgeno mediante la inducción de cambios inmunológicos. De tal forma, que tras el contacto posterior con el alérgeno, no se produzca la sintomatología clínica que el paciente presentaba.

Tras la búsqueda realizada, se han encontrado diversas publicaciones científicas(1-5) acerca de la administración de la IT, y se ha extraido este protocolo de actuación de uno de ellos(1):

  1. Administrar en el centro sanitario.
  2. Lavarse las manos y ponerse guantes.
  3. Comprobar la pertenencia al paciente de la vacuna y la fecha de caducidad.
  4. Seleccionar el vial que corresponda y agitar suavemente el vial antes de administrar la dosis.
  5. Extraer la dosis mediante una jeringa desechable de 1 ml, con aguja subcutánea, purgando en el interior.
  6. Confirmar que el vial y la dosis son correctos en el calendario vacunal del paciente.
  7. Limpiar la zona con algodón y alcohol de 70º.
  8. El punto de aplicación será la cara externa del brazo. A media distancia entre el codo y el hombro, cogiendo un pellizco para inyectar en la base, con la jeringuilla en un ángulo de 45º y el bisel hacia arriba.
  9. La inyección del extracto se realizará por vía subcutánea. Inyectar muy lentamente, ya que cuanto más lentamente se realice, será menor la reacción local. Alternar el brazo derecho con el izquierdo.
  10. Aspirar para asegurarse que la aguja no está en un vaso sanguíneo, si esto ocurre, sacar la aguja y repetir todo el proceso. Si el volumen es muy alto, más de 0,5 ml., repetir la aspiración.
  11. Tras la inyección esperar 5” antes de retirar la aguja para evitar que salga parte de lo inyectado. Se presionará el punto de aplicación con un algodón, sin realizar masaje para que la vacuna se quede depositada. Evitar el rascado.
  12. Nunca encapuchar de nuevo la aguja por riesgo de pinchazo accidental.
  13. Tirar todo el material utilizado, respetando estrictamente las normas de desecho del material biológico.
  14. Anotar la fecha de la dosis, cantidad administrada, vial y brazo donde se aplicó. Indicar la fecha de la próxima dosis.
  15. El paciente deberá permanecer 30 minutos en el centro sanitario.

Referencias (5):

  1. Vidorreta Martínez de Salinas MJ, Gimeno Fleta P. Manual de Inmunoterapia. Octubre 2016. (Manual avalado por : Generalitat Valenciana, Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública; Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Asociación Valenciana de Enfermería de Alergia AVEA; Comité de Enfermería de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica SEAIC; Asociación Valenciana de Alergología e Inmunología Clínica AVAIC; Associació Catalana d’Al.lergologia Diplomats en Infermeria ACADI; Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica, SEICAAP).
  2. Sánchez S. Enfermería Creativa[Internet].Administración de inmunoterapia. 02/2018 [http://enfermeriacreativa.com/2018/02/06/administracion-de-inmunoterapia/] [Consulta: 03/07/2019]
  3. Grupo de Inmunoterapia de la SEICAP. Inmunoterapia específica con alergénos en pediatría. En Martin Mateos M A, Fontán Domínguez M. Protocolos de Alergología e Inmunología Clínica. Serie Protocolos de la AEP. Asociación Española de Pediatría Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica. 2013. p 145-156 [http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/inmunoterapia.pdf] [Consulta: 03/07/2019]
  4. Miralles López JC, Negro Álvarez JM. Manejo práctico de la inmunoterapia específica. AlergoMurcia. Asociación de Alergología e Inmunología Clínica de la Región de Murcia.2012 [http://www.alergomurcia.com/guias/libro%20inmunoterapiaDEF.pdf] [Consulta: 03/07/2019]
  5. Castro Varela L, Zapata Sampedro MA. Actuación enfermera con pacientes sometidos a inmunoterapia. Enfermería Docente 2010; 92: 4-9 [http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvvsites/default/files/revistas/ED-092-03.pdf] [Consulta: 03/07/2019]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 2 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Blog: 1 referencia
  9. Protocolo: 1 referencia
  10. Capítulo de libro: 1 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Técnica de administración en inmunoterapia. Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23053

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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