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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Salud de la mujer, Salud Infantil, Uso Racional Medicamentos, Recomendaciones "no hacer" .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectos sobre la lactancia materna de la meperidina como analgésico en el parto. La pregunta original del usuario era "La meperidina como analgésico en la fase latente de parto, ¿ interfiere con la lactancia materna?" Effect on breastfeeding of meperidine as analgesic during labor.

Según la información revisada, el uso de meperidina como analgésico durante el parto podría interferir con la lactancia materna, independientemente del momento en que se adminstre.

El sumario de evidencia (SE) de Dynamed que aborda el tratamiento del dolor en el parto(1) recoge la recomendación de no hacer de la “Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada” de 2017 en la que no se recomendaba el uso de meperidina para el tratamiento del dolor en el parto. Esta recomendación se basa en la prolongada vida media de sus metabolitos y los efectos negativos en el comportamiento del bebé y la lactancia.

Los autores del SE de Uptodate también sobre el manejo del dolor en el parto(2) comentan que aunque la meperidina es el fármaco más usado a nivel mundial para el alivio del dolor durante el parto ellos evitan usarlo debido a sus potenciales efectos secundarios tanto en la madre como en el recién nacido. El sumario explica que la meperidina alcanza la máxima concentración en el feto a las 2-3 horas de ser administrada en la madre pero aunque se administrara en la hora anterior al parto o antes de las 4 horas del mismo, dado que su metabolito  (normeperidina) se acumula y tiene una larga vida, puede afectar al comportamiento del neonato y a la lactancia materna independientemente del momento en que la meperidina fue administrada. Además menciona, como otros argumentos para evitar su uso, los potenciales efectos secundarios (crisis serotoninérgica, crisis convulsivas, neurotoxicidad de la normeperidina) y sus múltiples interacciones farmacológicas, además de que la naloxona no es capaz de revertir el efecto de la normeperidina.

De igual modo una guía de práctica clínica australiana(3) de 2017 sobre los opioides en el parto, basándose en datos de baja calidad indica que la meperidina podría asociarse con una reducción en el éxito de la lactancia debido a que reduciría la capacidad del bebé para iniciar y mantener la lactancia materna.

La ficha técnica consultada de petidina(4) (meperidina) indica: “La petidina se usa con frecuencia para aliviar los dolores del parto. Se sabe que atraviesa la placenta y que puede causar depresión respiratoria y problemas de succión en el recién nacido.”

Referencias (4):

  1. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T116857, Comfort Measures (Pharmacologic) During Labor; [updated 2018 Nov 30, cited 2020 Feb 06]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T116857. Registration and login required.
  2. Grant GJ. Pharmacologic management of pain during labor and delivery. This topic last updated: Jan 07, 2020. Hepner DL, Berghella V, ed. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado el 06 febrero 2020).
  3. Queensland Clinical Guidelines. Opioids in labour. Short Guide. November 2017. (Consultado en https://www.health.qld.gov.au/qcg el 06 febrero 2020) [https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0035/682838/sg-opioids.pdf] [Consulta: 06/02/2020]
  4. Ficha técnica dolantina 50 mg/ml solución inyectable. Fecha de revisión del texto: julio 2014. (Consultado en https://cima.aemps.es/ el 06 febrero 2020) [https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/24245/FT_24245.html#2-composici-n-cualitativa-y-cuantitativa] [Consulta: 06/02/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectos sobre la lactancia materna de la meperidina como analgésico en el parto. Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23447

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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