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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es necesario tratar a las mujeres en las que se aísla Ureaplasma urealyticum en fluido vaginal, estando asintomáticas?

Aunque está descrita la asociación entre detección en cultivo de exudado vaginal de Ureaplasma urealytica (UU) y la presencia de vaginitis, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica, la historia natural de esta infección todavía no es bien conocida.

Una revisión narrativa sobre la infección de UU, cifra su tasa de colonización vaginal , en mujeres en USA, entre el 40 al 80%(1). En otros países las tasas estudiadas, en mujeres asintomáticas, son muy variables y oscilan entre el 8,8 % y el 29%(2, 3, 4, 5). Un estudio que analiza tasa de colonización de UU en mujeres asintomáticas VIH positivas, muestra una detección de UU en el cultivo de exudado intracervical del 45% y concluye que son cifras similares a las detectadas entre mujeres VIH negativas; y que probablemente este germen no juega un papel en la patología infecciosa cervical (6).

Una revisión sistemática de la Cochrane fue realizada en el 2003(7), con el objetivo de evaluar si el tratamiento con antibióticos, en mujeres embarazadas con infección vaginal por UU, reduce la incidencia de partos prematuros y otros resultados adversos del embarazo. Tan sólo se incluyó un ensayo clínico con 1071 mujeres. Se evaluó la incidencia del bajo peso al nacer menor de 2500 g. sólo para eritromicina (n = 398) en comparación con placebo (n = 427) y no hubodiferencias estadísticamente significativas entre los que fueron tratados y los que no (riesgo relativo (RR) 0,70, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,46 a 1,07). Las conclusión de los autores fue que no hay pruebas suficientes para indicar si la administración de antibióticos a mujeres con infección vaginal por ureaplasma prevendrá el parto prematuro.

La búsqueda no ha localizado ningún estudio realizado en mujeres asintomáticas no gestantes, con cultivo de exudado vaginal positivo a UU, en el que se analice la efectividad de tratamiento con antibióticos.

Referencias (7):

  1. Ken B Waites, Ureaplasma Infection. Last Updated: January 5, 2007. e-Medicine. [http://emedicine.medscape.com/article/231470-overview] [Consulta: 22/09/2010]
  2. Domingues D, Tavora Tavira L, Duarte A, Sanca A, Prieto E, Exposto F. Genital mycoplasmas in women attending a family planning clinic in Guine-Bissau and their susceptibility to antimicrobial agents. Acta Trop. 2003 Abr;86(1):19-24 [DOI 10.1016/s0001-706x(03)00002-0] [Consulta: 22/09/2010]
  3. Elias M. Greésko J, Siejkowski R, Nowicka J, Maczynska B, Goluda M, St Gabrys M.[The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus] Ginekol Pol . 2005 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15846863] [Consulta: 22/09/2010]
  4. Cedillo-Ramirez L, Gil C, Zago I, Yáñez A, Giono S. Association of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum with some indicators of nonspecific vaginitis. Jan;76(1):28-32. Rev Latinoam Microbiol . 2000 Jan-Mar;42(1):1-6. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10948822] [Consulta: 22/09/2010]
  5. Russo JF, Coppola K, Furness G. Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Corynebacterium genitalium recovered from the lower genital tracts of adolescent women. Int J Gynaecol Obstet. 1981 Dec;19(6):461-6 [DOI 10.1016/0020-7292(81)90005-9] [Consulta: 22/09/2010]
  6. LanzafameM, Delama A, Lattuada E, Faggian F, Padovani GC, Concia E, Vento S. Prevalence and clinical significance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in the lower genital tract of HIV-1-infected women. Infez Med . 2006 Dec;14(4):213-5 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17380088] [Consulta: 22/09/2010]
  7. Raynes-Greenow CH, Roberts CL, Bell JC, Peat B, Gilbert GL. Antibióticos para el tratamiento de la infección vaginal por ureaplasma en el embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 2.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 5 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es necesario tratar a las mujeres en las que se aísla Ureaplasma urealyticum en fluido vaginal, estando asintomáticas? Murciasalud, 2007. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/5376

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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