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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Endocrinología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Que evidencia hay en "las modificaciones de dosis de hormona tiroidea en función del nivel de TSH, en pacientes hormonosustituidos con tiroxina" ?.

La lectura de Guías de Práctica Clínica sobre hipotiroidismo(1,2) y sobre el uso de las pruebas de laboratorio en enfermedades tiroideas(3) localiza, entre las recomendaciones, la monitorización y modificación de la dosis de hormona tiroidea, en función de los niveles de TSH.

Esta recomendación está basada en opiniones de expertos y en estudios de series de casos o estudios comparativos(3); sin que las guías, hayan identificado ensayos clínicos controlados que analicen estos aspectos.

Las pautas que establecen son que:

  • Uno de los objetivos del tratamiento de un hipotiroidismo tratado con hormonas tiroideas es que la TSH debe situarse entre el rango de valores normales (TSH 0.4 - 4.5 mU/L).
  • Cuando se comienza el tratamiento, o se modifica la dosis de hormona tiroidea, el control de la cifra de TSH debe repetirse cada 6 o 8 semanas, hasta ajustar la dosis a un valor de TSH dentro del rango normal. No debe repetirse antes, salvo que la situación clínica lo requiera, dado que es el tiempo mínimo para que se estabilicen los niveles hormonales.
  • Una vez que la dosis está ajustada, debería repetirse la medición de TSH cada año(1,3) o a los 6 meses y luego anualmente(2).

Referencias (3):

  1. CKS.Clinical topic. Hypothyroidism. 2007.
  2. American Association of Clinical Endocrinologists. Medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. December 2002.
  3. The Association for Clinical Biochemistry and the British Thyroid Association. UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests. 2006. [http://www.british-thyroid-association.org/TFT_guideline_final_version_July_2006.pdf] [Consulta: 13/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Que evidencia hay en "las modificaciones de dosis de hormona tiroidea en función del nivel de TSH, en pacientes hormonosustituidos con tiroxina" ?. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/8435

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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