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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Eficiencia del tratamiento de la osteoporosis postmenopaúsica con denosumab comparado con bifosfonatos ó con ranelato de estroncio.

Hay varias preguntas realizadas previamente al servicio Preevid -ver enlaces más abajo-  en las que se  cuestiona el papel de estos fármacos en el tratamiento de una mujer diagnosticada de osteoporosis postmenopaúsica. Denosumab, aunque ha demostrado su eficacia comparada con la del placebo en la prevención de fracturas osteoporóticas mediante ensayos clínicos controlados,  debe reservarse a un segundo escalón terapeútico, cuando esté clara la indicación de un fármaco y no se puedan utilizar (por ejemplo por alergia o por intolerancia) los bifosfonatos.

El sumario de evidencia Best practice, actualizado en agosto del 2012(1), clasifica a ranelato de estroncio y denosumab como claramente efectivos en la prevención de fracturas óseas; pero los sitúa en una segunda línea terapeútica. Los ensayos clínicos aleatorizados que incluye  comparan denosumab con placebo, afirmando que no se han publicado ensayos que comparen directamente el efecto de denosumab con bifosfonatos, o con ranelato de estroncio.

La búsqueda realizada por el servicio Preevid, tampoco ha identificado ensayos clíncios que comparen de forma directa denosumab con bifosfonatos, o denosumab con ranelato de estroncio.

Una revisión sistemática publicada recientemente(2), realiza un análisis de los ensayos clínicos publicados con el empleo de fármacos para la prevención de osteoporosis. Mediante un ajuste previo y un análisis indirecto  de los efectos de tratamiento, ya que no hay estudios que los comparen de forma directa, muestra que denosumab fue más efectivo que ranelato de estroncio, raloxifeno, alendronato y risedronato en la prevención de nuevas fracturas vertebrales.

Referencias (2):

  1. Sakhaee K. Osteoporosis. Best Practice. August 2012. [Consultado en Bestpractice.bmj.com el 5/10/2012]
  2. Freemantle N, Cooper C, Diez-Perez A, Gitlin M, Radcliffe H, Shepherd S, Roux C. Results of indirect and mixed treatment comparison of fracture efficacy for osteoporosis treatments: a meta-analysis. Osteoporos Int. 2012 Jul 26. [Resumen] [Consulta: 07/10/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Eficiencia del tratamiento de la osteoporosis postmenopaúsica con denosumab comparado con bifosfonatos ó con ranelato de estroncio. Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19190

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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