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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud Infantil, Rehabilitación .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

En lactantes con plagiocefalia postural, ¿es preciso suspender el tratamiento con vitamina D? La pregunta original del usuario era "En lactantes con plagiocefalia postural que reciben tratamiento con fisioterapia o rehabilitación ¿es preciso suspender el tratamiento con vitamina D? " In infants with postural plagiocephaly, is it necessary to suspend treatment with vitamin D?

Los documentos sobre el manejo de la plagiocefalia que han sido revisados (incluyendo guías de práctica clínica(1-4), sumarios de evidencia(5,6) y una reciente revisión sistemática(7) no hacen mención a la actitud a adoptar en cuanto a la suplementación del lactante con vitamina D

La búsqueda en las bases de datos Pubmed, Embase y PeDRO tampoco identifica estudios que hagan referencia al papel que podría tener en la evolución de la plagiocefalia postural en lactantes la suspensión o el mantenimiento de la profilaxis con vitamin D.

En relación a este tema encontramos un estudio de casos-control(8) que se plantea como objetivo investigar la influencia del cumplimiento de las recomendaciones sobre la ingesta de suplementos de vitamina D durante el embarazo (madre) y en los primeros meses de vida (niño) sobre la aparición de deformación posicional del cráneo del niño a la edad de 2 a 4 meses. En el estudio se evaluaron 275 niños de 2 a 4 meses de edad con deformación posicional del cráneo comparándolos con 548 controles emparejados. Se utilizó un cuestionario para recopilar información sobre diferentes aspectos, entre ellos la ingesta de vitamina D (alimentos, tiempo al aire libre y suplementos). En un análisis de regresión logística de variables múltiples, la ingesta materna insuficiente de suplementos de vitamina D durante el último trimestre del embarazo y la de los niños durante la primera infancia se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de deformación craneal (odds ratio ajustada [ORa] 1,86 [intervalo de confianza, IC,  95% = 1,27-2,70] y ORa 7,15  [ IC 95% = 3,77-13,54], respectivamente). Los autores concluyen que estos datos sugieren que la no adherencia a las recomendaciones para el uso de suplementos de vitamina D por parte de mujeres embarazadas y bebés se asocia con un mayor riesgo de deformación posicional del cráneo en bebés de 2 a 4 meses de edad y denotan la importancia de promocionar la ingesta adecuada de vitamina D durante el embarazo y la infancia.

Referencias (8):

  1. A clinical Guideline to support best practice for assessment referral and management of infants with positional plagiocephaly. New South Wales Health (NSWH). Publication date 12 June 2020. [https://www1.health.nsw.gov.au/pds/ActivePDSDocuments/GL2020_013.pdf] [Consulta: 22/02/2021]
  2. Baird LC, Klimo P Jr, Flannery AM, Bauer DF, Beier A, Durham S, Lin AY, McClung-Smith C, Mitchell L, Nikas D, Tamber MS, Tyagi R, Mazzola C. Guidelines: Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guideline for the Management of Patients With Positional Plagiocephaly: The Role of Physical Therapy. Neurosurgery. 2016 Nov;79(5):E630-E631. [DOI 10.1227/NEU.0000000000001429] [Consulta: 22/02/2021]
  3. Flannery AM, Tamber MS, Mazzola C, Klimo P Jr, Baird LC, Tyagi R, Bauer DF, Beier A, Durham S, Lin AY, McClung-Smith C, Mitchell L, Nikas D. Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for the Management of Patients With Positional Plagiocephaly: Executive Summary. Neurosurgery. 2016 Nov;79(5):623-624. [DOI 10.1227/NEU.0000000000001426] [Consulta: 22/02/2021]
  4. Cummings C. Positional plagiocephaly. Paediatr Child Health. 2011 Oct;16(8):493-6. [DOI 10.1093/pch/16.8.493] [Consulta: 22/02/2021]
  5. Buchanan EP. Overview of craniosynostosis. This topic last updated: Jan 16, 2019. Weisman L, Firthe HV , eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Consultado el 22 febrero 2021)
  6. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T905714, Positional Head Deformity; [updated 2018 Nov 30, cited 2021 Feb 22]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T905714. Registration and login required.
  7. Ellwood J, Draper-Rodi J, Carnes D. The effectiveness and safety of conservative interventions for positional plagiocephaly and congenital muscular torticollis: a synthesis of systematic reviews and guidance. Chiropr Man Therap. 2020 Jun 11;28(1):31. [DOI 10.1186/s12998-020-00321-w] [Consulta: 22/02/2021]
  8. Weernink MG, van Wijk RM, Groothuis-Oudshoorn CG, Lanting CI, Grant CC, van Vlimmeren LA, Boere-Boonekamp MM. Insufficient vitamin D supplement use during pregnancy and early childhood: a risk factor for positional skull deformation. Matern Child Nutr. 2016 Jan;12(1):177-88. [DOI 10.1111/mcn.12153] [Consulta: 22/02/2021]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 4 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. En lactantes con plagiocefalia postural, ¿es preciso suspender el tratamiento con vitamina D? Murciasalud, 2021. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24061

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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