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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cirugía, Gestación . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Antiséptico, forma y concentración para la asepsia en la cesárea.

Una Revisión Sistemática (RS) (1) sobre antisépticos cutáneos en el preoperatorio para la prevención de infecciones de la herida quirúrgica después de una intervención quirúrgica limpia incluye un Ensayo Clínico Aleatorio (ECA) (2) que compara la limpieza y lavado con iodóforo versus lavado con alcohol y paños de incisión impregnados con iodóforo en mujeres sometidas a cesárea (una forma de intervención quirúrgica limpia). El grupo uno recibió cinco minutos de limpieza con iodóforo seguidos de un lavado con iodóforo. El grupo dos recibió un minuto de lavado con alcohol isopropílico al 70% seguido de la aplicación de un paño de incisión impregnado con iodóforo. Se desconoce la duración del seguimiento. Las infecciones de la herida se definieron como una temperatura superior a 38ºC en dos ocasiones al menos dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, eritema, sensibilidad, separación de los bordes de la herida, en ausencia de otras infecciones p.ej. en el tracto urinario. Los grupos de comparación fueron muy pequeños. En total, sólo cinco pacientes desarrollaron una infección, 2 de 41 (4,9%) en el grupo de limpieza con iodóforo y 3 de 38 (6,3%) en el grupo de alcohol; esto no resulta significativamente diferente. No obstante, esta comparación se confunde como una comparación de alcohol y yodo debido a que el grupo higienizado con alcohol también recibió paños impregnados con iodóforo. Ningún participante presentó reacción cutánea.

Considerando la cesárea como una forma de intervención quirúrgica limpia, leemos en una Guía de Prescripción Terapéutica (3) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, donde se indica que los antisépticos, como la clorhexidina o la povidona yodada, se aplican sobre la piel intacta antes de las intervenciones quirúrgicas; su efecto antiséptico se refuerza con un disolvente alcohólico. La cetrimida en solución se puede emplear si se precisa un efecto detergente adicional.

Ya que se han descrito, en lactantes, casos de hipotiroidismo transitorio y de hipertiroidismo asociados a la utilización en la madre de povidona iodada como antiséptico, incluimos la respuesta a la pregunta formulada en el servicio PREEVID: El uso de Povidona iodada en el tratamiento de heridas de mujeres en período de lactancia ¿produce algún efecto pernicioso sobre la madre o el lactante? (4)

Referencias (4):

  1. Edwards PS, Lipp A, Holmes A. Antisépticos cutáneos en el preoperatorio para la prevención de infecciones de la herida quirúrgica después de una intervención quirúrgica limpia (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Fecha de la modificación más reciente: 21 de mayo de 2004
  2. Lorenz R, Botti J, Appelbaum P, Bennett N. Skin preparation methods before cesarean section. A comparative study. Journal of Reproductive Medicine 1988;33(2):202-4 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3351819] [Consulta: 03/03/2010]
  3. Desinfectantes y antisépticos cutáneos. Guía de Prescripción Terapéutica de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios-2007
  4. El uso de Povidona iodada en el tratamiento de heridas de mujeres en período de lactancia ¿produce algún efecto pernicioso sobre la madre o el lactante? [https://www.murciasalud.es/preevid/2506] [Consulta: 03/03/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 2 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Antiséptico, forma y concentración para la asepsia en la cesárea. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/11936

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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