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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿ Qué grado de evidencia hay en el uso del sedimento y anormales en orina para la detección de bacteriuria asintomática en la gestante? ¿Se recomienda hacerlo en control y seguimiento de embarazo normal?

En  los documentos revisados, y en base a su baja sensibilidad, no se recomienda la realización de anormales y sedimento de orina en las gestantes para la detección de la bacteriuria asintomática;  estando indicada  la petición de un urinocultivo en todas las gestantes, entre la 12 y la 16 semana de  embarazo.

La revisión de la evidencia realizada en sumarios (1,2) y en guías de práctica clínica(3-6) concuye en que, tanto los tests rápidos de orina (leucocituria, nitritos), como la visión al microscopio del sedimento de orina, no son adecuados para el cribado de bacteriuria asintomática durante el embarazo, dados los valores muy bajos de sensibilidad que presentan comparado con el cultivo de orina ("gold estandar"). Aunque el cultivo de orina resulte un método de un coste más elevado, no hay ningún otro con una elevada sensibilidad y un valor predictivo negativo adecuado que pueda desplazarlo como método de cribado de la bacteriuria asintomática durante el embarazo.

Las guías de práctica clínica(3-6) y documentos de consenso(7,8) coinciden en señalar, como recomendación, la solicitud de urinocultivo a todas las gestantes entre la semana  12 a la 16, sin que se recomiende la realizacion de analítica de orina (anormales y sedimento) ni como cribado de bacteriuria, ni de glucosuria.

Referencias (8):

  1. Hooton ThM. Urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy.This topic last updated: dic 19, 2011 In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
  2. Dynamed Editorial Team. Asymptomatic bacteriuria. Updated Apr 2012. Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 28/04/2012]
  3. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):43-7. [DOI 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00009] [Consulta: 30/04/2012]
  4. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Routine prenatal care. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2010 July.
  5. Palou Redorta JP, Millán Rodríguez F, Brenes Bermúdez FJ, Costa i Pages J. Cistitis no complicada en la mujer. Asociación Española de Urología. 2008. [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_506_Cistitis_mujer_2008.pdf] [Consulta: 30/04/2012]
  6. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 Mar [http://guidance.nice.org.uk/CG62] [Consulta: 30/04/2012]
  7. Lockwood Ch J, Urania Magriples U. The initial prenatal assessment and routine prenatal care.This topic last updated: mar 6, 2012.In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
  8. Bailón Muñoz E, Arribas Mir L y Landa Goñi J. Actividades preventivas en el embarazo PAPPS (Programa de Actividades Preventivas y Promoción de Salud de la Semfyc). Actualización 2009. [http://www.papps.es/upload/file/05%20PAPPS%20ACTUALIZACION%202009.pdf] [Consulta: 30/04/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 4 referencias
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿ Qué grado de evidencia hay en el uso del sedimento y anormales en orina para la detección de bacteriuria asintomática en la gestante? ¿Se recomienda hacerlo en control y seguimiento de embarazo normal? Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19023

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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