MurciaSalud

INDICACIONES

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN

TRATAMIENTO ALTERNATIVO

OTRAS RECOMENDACIONES

Bronquitis aguda

No precisa.

Sintomático¹

En época epidémica de gripe o COVID-19 se recomienda test diagnóstico en pacientes con alto riesgo de complicaciones².

Bronquitis aguda en pacientes con signos de alarma o comorbilidad³

La necesidad de tratamiento antibiótico es excepcional.

Valorar individualmente y realizar diagnóstico diferencial con neumonía.

Sintomático¹

En época epidémica de gripe o COVID-19 se recomienda test diagnóstico en pacientes con alto riesgo de complicaciones²

OBSERVACIONES:

1. Tratamiento sintomático: paracetamol 650 mg o ibuprofeno 400 mg en administración cada 8 h. No está indicado el uso de:
   1. Mucolíticos.
   2. Antitusígenos: aunque estos podrían producir cierto alivio sintomático del descanso nocturno.
   3. Espray o gotas nasales descongestionantes ya que aunque mejoran los síntomas a corto plazo, no mantienen la eficacia tras 7 días de tratamiento y además pueden producir rinitis atrófica.
   4. Antihistamínicos, broncodilatadores o corticoides inhalados.
   5. Suplementos vitamínicos.
2. Test diagnostico positivo:
   1. Gripe: Oseltamivir 75 mg/12 h durante 5 días (preferible en las primeras 48 h de inicio de síntomas).
   2. SARS-CoV-2:
      1. <5 días de inicio de síntomas: Nirmatrelvir 300 mg (2 cp) / Ritonavir 100 mg (1cp) cada 12 h VO, durante 5 días; si contraindicación por interacciones o de otro tipo, Remdesivir.
      2. <7 días de inicio de síntomas: Remdesivir 200 mg IV (dosis de carga), posteriormente 100 mg/24 h IV, durante 3 días.
3. Signos de alarma de infección grave: disnea, taquipnea, dolor torácico, hemoptisis, un empeoramiento del estado general grave, cambios en los signos vitales (fiebre alta, taquicardia, hipotensión arterial) y el hecho de tratarse de pacientes con enfermedad crónica de base (EPOC, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, inmunodeprimidos, etc.).