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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud de la mujer, Urologia, Rehabilitación . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectividad del entrenamiento muscular del suelo pélvico en la incontinencia urinaria de esfuerzo. La pregunta original del usuario era "El entrenamiento muscular del suelo pélvico, ¿mejora la incontinencia urinaria de esfuerzo?. "

En base a la información extraída de guías de práctica clínica (GPC) y revisiones sistemáticas (RS) podemos establecer que el entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) se considera un tratamiento efectivo en el manejo de la incontinencia urinaria (IU) de esfuerzo:

En una GPC española publicada en 2007(1) se recomienda que "Los ejercicios de suelo pélvico deben ser propuestas a los pacientes con IU de esfuerzo o mixta como tratamiento de primera elección. Los programas de ejercicios deben ser enseñados a los pacientes para ser realizados por ellos." (Grado de recomendación A: Evidencia basada en una RS de ensayos clínicos aleatorizados [ECAs] con muy bajo nivel de sesgos).

En otra GPC inglesa más actual(2) también se considera que hay adecuada evidencia, procedente de ECAs de calidad, que apoya que el EMSP diario es un tratamiento de primera línea efectivo en mujeres con IU de esfuerzo o mixta.

En una RS de la Conchrane de 2008(3), respecto a la efectividad del EMSP, los autores concluyen que "Hay algunas pruebas de que el EMSP en las mujeres que tienen su primer recién nacido puede prevenir la incontinencia urinaria en la última etapa del embarazo y después del parto. Al igual que en las mujeres de mayor edad con incontinencia de esfuerzo, se apoya la recomendación generalizada de que el EMSP es un tratamiento apropiado para las mujeres con incontinencia urinaria persistente posterior al parto."

La RS, actualizada en junio del 2008, por Clinical Evidence sobre el tratamiento de la IU de esfuerzo(4), encuentra que, en comparación con ningún tratamiento o con tratamientos inactivos, los ejercicios de EMSP parecen más eficaces para incrementar las tasas de curación o mejoría en las mujeres con este tipo de incontinencia (evidencia de calidad moderada). En base a estos resultados, la RS clasifica el EMSP como probablemente beneficioso en el tratamiento de mujeres con IU de esfuerzo.

Otra RS previa publicada por el Instituto Joanna Briggs y que se centra en la IU que aparece tras el parto(5), indica que la incontinencia urinaria después del parto puede mejorar con el EMSP y, como implicaciones para la práctica considera, entre otras, que se debería animar a las mujeres a realizar ejercicios de EMSP antes del parto y en el periodo postnatal, y que habría que poner especial atención en las mujeres con IU antenatal y postnatal en cuanto a proporcionar consejo e instrucción en EMSP.

Referencias (5):

  1. Guía de atención a pacientes con incontinencia urinaria. Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria, 2007. [https://portal.guiasalud.es/documento-pdf/gpc_402-pdf/] [Consulta: 25/10/2010]
  2. Incontinence - urinary, in women. CKS (formerly PRODIGY), 2009. (Consultado el 25/10/2010 en www.cks.nhs.uk )[Precisa suscripción gratuita]
  3. Hay-Smith Jean, Mørkved Siv, Fairbrother Kate A, Herbison G Peter. Entrenamiento de la musculatura del piso de la pelvis para la prevención y tratamiento de la incontinencia fecal y urinaria en mujeres antes y después del parto (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD007471] [Consulta: 25/10/2010]
  4. Onwude J.L. Stress incontinence. Search date June 2008. Clinical Evidence 2009;04:808. (Consultado en www.clinicalevidence.bmj.com el 25/10/2010)
  5. Haddow G, Watts R, Robertson J. Effectiveness of a Pelvic Floor Muscle Exercise Program on Urinary Incontinence Following Childbirth. Joanna Briggs Institute Library of Systematic Reviews, 2005.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 3 referencias
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectividad del entrenamiento muscular del suelo pélvico en la incontinencia urinaria de esfuerzo. Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18385

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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